在临床工作中，经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。然而，
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早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大
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如发现上述情况，医师应在请风湿科医师会诊前，首先请血液科医师会诊，并进行血涂片、骨扫描和骨髓细胞学检查。在外周血出现原始血细胞之前
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CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血
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另外，由于慢性疲劳综合征患者中一半以上合并情绪问题，建议您同时请医生判定一下是否有必要做一个简易的心理测试（通常是免费的，十几分钟
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类风湿性关节炎的病变是以关节滑膜的病变为主，滑膜的病变分为三期：滑膜炎症、滑膜内肉芽组织增生及滑膜纤维组织增生。这些是导致类风湿关
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（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。（2）望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱
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本病大多发病急缓不一，临床表现变化多端，且可有重叠，因此常被误诊或漏诊。随着免疫学的发展，自身抗体的检测已成为诊断弥漫性结缔组织病
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类风湿因子对类风湿关节炎的诊断随下列因素增多而增强：（1）滴度较高；（2）两次及多次检测阳性；（3）多种检测结果均为阳性；（4）与
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混合型类风湿：可见雀斑型，且抗体滴定度很高。SLE时周围型和均匀型仅见于活动型SLE；单一均匀型且抗体滴度超过1：80是SLE的特
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[方法学评价]血沉测定的方法有多种，有魏氏法（Westergren法）、库氏法（Coulter法、）、温氏法（Wintobe-la
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临床意义：1.ANCA可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）可在Chur
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脱氧核糖核酸分为双链DNA（dsDNA）和单链DNA（ssDNA）两种，抗双链DNA抗体是针对其中双链DNA的一种自身抗体。抗双链
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临床意义：抗角蛋白抗体（AKA）角质层型抗体与RF、抗RA33/RA36抗体无关。因此，该抗体的检测可对RF阴性或抗RA33/RA
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类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节
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5%正常人（+），但很少出现IgG型RF和IgA型RF。血清阴性脊柱关节病如强直性脊椎炎、瑞特综合征、炎性肠病性关节炎和银屑病关节
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判断类风湿关节炎是否处于活动期有许多方法，较为简单的方法如下：①休息时关节痛超过4-5个以上关节；②晨僵持续60分钟以上；③5个以
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早期关节肿痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3个天，很少超过一周。一旦出现关节肿胀后，则肿胀在这个关节上持
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关节炎的转移经常是对称的，除早期游走性疼痛之外，关节肿胀很少是非对称性的。对称性掌指、腕和肘关节受累，是类风湿的特点，单关节炎少见
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类风湿手也可谓是类风湿病人的“标记”、“名片”或“身份证”。据此典型类风湿手，即可确诊为类风湿性关节炎。类风湿手部畸形应与Jacc
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