肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发生后进展迅速，死亡率高，手术切除是治疗原发性肝癌的最佳方案。受卫生条件的限制，我国目前难以进行大
11
经长期观察，发现肝癌早期病人有部分可在舌象上有所反映。1998年曾调查过112例肝癌患者，发现舌质青紫，舌边有淤点、淤斑者56人（
14
原发肿瘤直径大于 2 厘米，每天可释放大量的癌细胞进入血液循环（约 3~4 × 10 6 个/克瘤组织）。肝血窦不象小血管，缺乏完
16
肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌（见下图）系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。小肠平滑肌肉瘤肝转移。CT增强
16
播散与转移1.血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓
9
原发性肝癌原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是人类最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌中，肝细胞癌（HCC）约占80%
11
（一）肝癌细胞的来源：HCC可能来自肝细胞的癌变，胆管细胞癌来自胆管细胞癌变。（二）肝癌的大体形态与分类1.弥漫型 癌结节小，呈弥
11
1.血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起
12
如胆小管中的中华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，为导致胆管细胞癌的原因之一。澳大利亚的肝癌病人与铁代谢紊乱有关，在白血病患者中，肝
14
肝癌是生长在肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，我们通常所说的肝癌即指原发性肝癌。原发性肝癌（Primary Hepa
14
早期肝癌（或小肝癌）是指瘤体直径≤3cm，不超过2个癌结节的原发性肝癌。癌结节呈球形占全部肝癌的2%。晚期肝癌，肝体积明显增大，可
2
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在世界每年新发肝癌中的42.5%出现在我国大陆，近20年来我国肝癌的死亡率增加了41.17%
2
原发性肝癌的发生是由肝脏的肝细胞或肝内胆管上皮细胞恶变而来，是多因素、多阶段综合作用形成的。现认为，是在致癌因子的长期作用下，控制
1
病毒性肝炎与肝癌有着密切关系，能引起肝癌的病毒性肝炎已涉及到乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）与丁型肝炎（HDV）3种。流行病
12
肝硬化与肝癌的发生有着密切的关系。特别是在我国，肝癌病人80%以上合并有不同程度的肝硬化。大多数肝硬化是由慢性乙肝发展而来的。长期
8
我国通过大量的流行病学调查发现，饮水污染与肝癌发生密切相关。在肝癌多发区，如江苏启东县、上海的南汇县、广西的扶绥县等均提示饮用地表
7
肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤，而原发性肝癌的发病率又是肝脏恶性肿瘤之首，为此本节主要论述原发性肝癌（泛称"肝癌"）。2000
1
原发性肝癌与继发性肝癌的临床表现很相似，有时很难区别，主要从以下几方面加以鉴别：首先，应在身体其他部位寻找原发癌病灶，能够找到原发
12
历来认为肝癌的病程很短，通常不超过6个月，随着甲胎球蛋白（AFP）检测的广泛应用和各种定位方法的进步，1～2cm小肝癌的检出，使人
12
按组织发生可将肝癌分为肝细胞癌、胆管上皮癌、混合性肝癌三大类。（1）肝细胞癌：癌细胞起源于肝实质细胞。分化较好者，癌细胞类似肝细胞
1
闽公网安备35010202000257号 闽ICP备18022519号-2