腹腔镜微创切肝癌 无需阻断血流

一病一治

个案介绍

34岁的患者张生，因长期喝酒应酬，近日感觉上腹痛，被医院确诊为肝癌中期，有约9×8厘米的肿块。由于肿块紧挨着肝脏的主要静脉大血管，手术风险大，当地医院不愿意接诊。张生转诊到广州中山大学孙逸仙纪念医院，经腹腔镜微创手术切除了肝脏肿瘤。

该院肝胆胰外科闵军教授接诊后告诉张生，该病的手术治疗方式，一是按传统开腹肝脏切除手术，术中强烈的牵拉、搬动，以及对肝脏血流的间歇阻断等操作，可能造成肿瘤的挤压转移，并且对肝功能有较大影响。二是在腹腔镜下施行肝切除术，只需通过患者腹部的数个小孔进行操作。腹腔镜下的操作非常精细，微小的血管和胆管也可以准确处理，整个手术过程无需阻断正常肝脏血流，因此具有手术创伤小、病人痛苦少、并发症发生率低、术后恢复快等优点。张生选择了后者。术后第三天患者即可吃东西，目前已康复出院。

据闵军教授介绍，腹腔镜下施行肝脏微创手术，虽然比传统开腹手术有明显优势，但由于手术难度大、风险高，对手术者的技术要求非常高，因此患者要谨慎选择。（林浩铭）