本病治疗首当审病因,别脏腑,辨虚实。若病势急骤者,以外受风邪或肝火炽盛者为多,当疏散外邪或清肝泻火。病情缠绵或反复发作者,以湿热熏蒸或阴虚火旺为多,当清利湿热,或滋阴降火,退翳明目为主。外治法以清热解毒,退翳明目为主,并可配合针刺、热敷等以提高疗效。
辨证选方
1.风热上犯
治法:疏风清热。
方药:银翘散(《温病条辨》)加减。金银花,连翘,薄荷,板蓝根,大青叶,芦根,当归,甘草。恶寒发热重者加桑叶、菊花、防风;里热重者加黄芩、大黄清热泻火。
2.风寒犯目
治法:疏风散寒。
方药:荆防败毒散(《摄众生妙方》)加减。羌活,独活,柴胡,前胡,枳壳,荆芥,防风,桔梗,川芎,甘草。羞明流泪较重者加金银花、菊花。
3.肝火炽盛
治法:清肝泻火。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草,柴胡,泽泻,车前子,木通,生地,当归,栀子,黄芩,甘草。著大便干结加芒硝、大黄;便通后去芒硝、大黄,加板蓝根、大青叶、金银花、蒲公英等清热解毒之品。
4.湿热蕴蒸
治法:清利湿热。
方药:三仁汤(《温病条辨》)加减。杏仁,滑石,白蔻仁,厚朴,通草,竹叶,薏苡仁,制半夏。热重者加黄芩、栀子;湿重者,重用白蔻仁、薏苡仁;病程后期可酌用蝉蜕、木贼、白蒺藜等退翳明目之品。
5.阴虚邪恋
治法:滋阴降火,退翳明目。
方药:加减地黄丸(《原机启微》)加减。生地,熟地,怀牛膝,当归羌活,防风。虚火甚者加知母、黄柏。此外还可酌加菊花、蝉蜕、木贼等退翳之品。
其他疗法
1.湿热敷疗法:常用清热解毒药物,如蒲公英,菊花,大黄,荆芥,每次15~30分钟先熏洗后热敷,适用于本病各种类型。
2.点眼疗法
(1)板蓝根注射液6ml注入容积8ml无菌眼药瓶内,依病情轻重每1~4小时点眼1次,每次1滴。
(2)藏红花和黄连各20g,蒸馏水400m1,浸泡24小时,浸液滤纸粗滤,加氯化钠4.0g,加蒸馏水制成500ml滴眼液,调pH值5.3~5.4,经G6号垂熔玻璃漏斗细滤除菌,分装备用,每日6~8次点眼。
(3)千里光,板蓝根,银花,野菊花,鱼腥草,芦根。加水煎至100Onl1,反复过滤,加尼泊金防腐剂,调pH值6~7之间,灭菌装瓶备用,每小时点眼1次。
(4)二秦眼药水:秦皮、秦艽配制而成点眼。
(5)了香树叶选其色深大而厚者制成20%的滴眼液,pH值为4.5~5.2,置入冰箱4C保存。每2小时点眼,重症每小时滴眼1次,恢复期每天4次,持续1~2个月。
(6)石燕丹(《医宗金鉴》):炉甘石120g(入银罐内,盐泥封固,用炭火煅一柱香,以罐通红为度,取起为未,用黄连水飞过,再入黄连、黄芩、黄 柏汤,将汤煮干),以甘石,鹭硇砂(铜勺内同水煮干)、石燕、琥珀、朱砂水飞各取净未4.5g,鹰屎白3g。如无则用白丁香代之,冰片、麝香各 0.45g,共为极细未,研至无声备用,上药用于红赤消退,遗留瘢痕者,点眼一日3次。
3.结膜下注射疗法
(1)银黄注射液结膜下及穹窿部注射。
(2)板蓝根注射液下穹窿结膜处注射。物理疗法:鱼腥草注射液雾化:100%鱼腥草注射液10m1,生理盐水20m1,注射用水20m1,将三种药液注入雾化器内雾化治疗,适用于各种类型。
中药
1.清热解毒口服液:本方清热解毒,主治本病风热上犯型。
2.抗病毒口服液:本方抗病毒,主治本病风热上犯型。
3.板蓝根冲剂:本方清热解毒,凉血消肿,用于本病各型。
4.杞菊地黄丸:本方滋阴明目,主治本病阴虚邪留型。
针灸
常用穴:睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等,每次取局部1~2穴,远端1~2穴,每日1次,视病情酌用补泻手法。
以上就是单纯疱疹病毒性角膜炎主要治疗方法,希望能对大家有所帮助,自己多多注意自己的健康,提早发现提早治疗,以免影响病情。