功能性子宫出血是妇科常见病之一,约50%发生在更年期。也就是常说的更年期功血,更年期妇女出现月经不规则,检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病,并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变,包括周期和量的改变。有以下的特点。
更年期功血的治疗原则是止血调整周期,减少经量,下面介绍几种治疗方法。
1.诊断性刮宫是更年期功血首选的止血措施,将子宫腔内刮出的组织送病理组织学检查,除外子宫内膜癌变,又可以止血。对年龄稍大或久治不愈的病人要采取分段诊刮,也就是说将子宫颈管和子宫腔刮出物分别送检。
2.止血药治疗。
3.孕酮类药物。
4.雄激素治疗。为了减轻盆腔充血,并对抗雌激素的作用,也可服用雄激素,如甲基睾丸素。用雄激素治疗要注意病人的年龄应接近停经期,每月药量不超过300毫克。
5.避孕药物治疗。许多更年期的妇女误认为自己在采取避孕措施,其实在这里口服避孕药物的一个作用是调整周期,另一个作用是减少月经量。