手背静脉输液方法的探讨

静脉输液是临床上一种常用的治疗方法，而手背静脉是静脉输液中最常用的部位。为了减轻病人的痛苦，方便护理人员操作，我们对手背静脉输液的进针、固定方法做了改进，经临床试用效果良好，现总结如下。

1 进针方法

在进行手背静脉输液时，让病人手指伸开自然放松，选好静脉，常规消毒、待干，操作者用左手横握病人手的掌指关节以下部位，使患者手背皮肤绷紧，用右手拇指、食指持针柄前后缘快速刺入皮下，如血管充盈好，采用直刺法即直接刺入静脉，见回血后再进针2～3mm。若静脉较细，进针速度不宜过快，以免穿透静脉。传统方法是让病人握拳，操作者手持针柄上、下面穿刺。

2 固定方法

采用三条胶布固定法，此方法适用于成人四肢静脉输液。第一条胶布盖住针柄起固定作用，第二条胶布（带止血棉）遮盖针眼及头皮针塑料管（将头皮针塑料管向上弯曲）。第三条胶布将输液管末端固定在患者衣袖上，以避免输液管摆动，将针头带出。传统方法是第二条胶布交叉固定在针头两侧。

3 与传统方法的比较

（1）传统进针法手背静脉输液时嘱病人握拳，针刺入血管后让病人松拳，手指活动，血管也随之活动，若不小心针尖可刺破血管壁造成输液外渗。（2）传统输液方法中，操作者右手拇指、食指持针柄的上、下面进针，见回血后手指再换成持针柄的前后缘继续进针，使操作过程延长，增加病人痛感。（3）传统的输液固定方法虽然固定较牢固，但拔针时胶布较难揭开。此方法对于神志清醒的成年人意义不大，并给护理人员操作带来不便。而且此方法对于小儿及神志不清、烦躁不安的患者仍然适用。（4）改进后的静脉输液进针与固定方法，弥补了传统方法的不足，减轻了输液时患者的痛苦，同时也方便了护理人员的操作，提高了工作效率，经临床实践，该方法切实可行，值得推广。

作者单位:271018山东泰安山东农业大学校医院护理部

（收稿日期:2003-12-30）

（编辑海 涛）