社区护理中开展健康教育初探

【摘要】 为适应人民群众日益增长的卫生保健需求，适应社区卫生服务的需求。我院3年多来对社区护理工作进行探索。根据社区护理的特点，主要是重视抓好社区护理人员的选择与培训，重视社区护理中开展健康教育，重视社区护理管理。建议:加强健康教育人才培养，护士充当主力军。

社区护理的服务对象有个人、家庭及人群，但以人群为重点，它的目的是促进、保护和维持人民的健康在目前社会变化十分迅速和复杂的情况下，社区护理更肩负着保证人民健康的重要职责。社区护理已成为21世纪护理工作研究的重点。本院近3年多来对社区护理工作进行探索，现总结如下。

1 与国外社区护理的差距

社区护理是以增进健康和预防疾病为宗旨。在国外开展得较早，并在长期的工作实践中得到了长足的发展。北美地区早在19世纪末及20世纪初就已经开始，并且相继将社区护理程纳入护理教育大纲中[1]。在日本等国社区服务从法律、制度的制定，各组织机构的建立以及具体的工作实施，已形成了一套完整的体系[2]。我国的社区护理起步比较晚，社区护理教育可以说还是一项空白，至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作。由于社区护理所需的知识面及知识结构的特殊性，目前中等卫生学校培养出来的护士将难以开展社区护理工作。我国的社区护理现状与国外相比差距很大，如何在现有条件下最大限度地做好社区护理工作值得探索。

2 社区护理的特点

社区护理是医院护理的延伸及补充，与我们平常熟悉的医院临床护理有许多不同点。社区护理的特点在于。2.1 以健康为中心 医院的临床护理多以恢复人的健康为主，而社区护理则强调促进健康而不是单纯治疗护理病人，其中心任务是提高人民身体、心理、社会整体水平。

2.2 以集体为主 社区护理工作就是要收集和分析人群的健康状况，然后解决这个人群中主要的健康问题。社区护士的工作任务是从一个护士照顾一个病人扩展到照顾人群、集体，甚至到对世界健康负责的全球观点[3]。

2.3 具有高度的自主性与独立性 医院护士经常是在医嘱指导下进行工作，而社区护士由于工作范围广，到个人或家庭中访问护理往往是一个人，应具备一定的辨认问题和解决问题的能力。

2.4 与各方面合作加强 社区中除医务人员要密切合作外，护士还要与当地居委会、街道办事处、厂矿等很多人员联系，主动与有关部门和人员合作，才能做好社区护理工作。

3 社区护理人员的选择与培训

3.1 护理人员选择 社区护理人员不仅要有较全面的临床护理知识、熟练的护理技术，而且要有一定的社会工作能力，能广泛地与社区居民建立良好的人际关系至关重要。只有这样才能有利于社区护理工作的顺利开展。

3.2 人员培训 针对医院护理人员缺乏社区护理的理念;护理人员观念还未从以疾病为中心转向以病人为中心，以院内护理转向社区家庭护理;护理人员知识陈旧，对社区护理人员有必要进行岗前培训，从护理理念到照顾病人的技术、急救诊疗技术、与病人交流和进行健康教育的技巧、心理护理、妇儿保健及社区传染病的预防和护理等进行系统培训是确保社区护理质量的关键。

4 重视社区护理管理

在医院护理部直接领导下开展工作，建立并逐步完善社区护理的各项制度。遵循“以社区为本、以人为中心”的原则，保护人们脱离可致危险的因素，预防疾病与残障，促进人民健康，认真做好家庭访视工作，定期进行质量评估，实行社区护士挂牌上岗，提供安全、便捷、有效、经济的护理技术与护理服务。同时也为社区护士创造适宜的工作环境和条件，进

一步规范社区护理管理。

5 建议

5.1 加强健康教育人才培养和技巧训练 发达国家十分重视健康教育这一低投入、高产出的预防保健措施。而我国还未将健康教育真正纳入医护院校的教学计划，只有少数院校开设“健康传播学”[4，5]。故健康教育人才只有通过临床实践、自我学习、不断探索、在职培养与训练。

5.2 护士在健康教育中充当主力军 开展健康教育有助于护士拓展职业范围，发挥多元化角色功能，丰富知识层面，提高自身修养。可采用多元文化，热情、耐心、富有职业魅力地帮助个体去学和做，以达到健康教育的最终目标。总之，社区护理是一项重大工程，为适应21世纪我国卫生保健发展，需要探讨和解决的问题很多，护理人员责无旁贷，任重而道远。

参考文献

1 段燕.北美社区护理.护士进修杂志，2001，16（1）:7.

2 樊爱玲.日本社区服务.实用护理杂志，2000，16（4）:55.

3 林菊英.社区护理.北京:科学出版社，1998，6，14.

4 朱锡莹.一门正在形成的“健康传播学”.北京医科大学学报，1993，25（6）:8.

5 唐戈.将健康教育学纳入护理教学体系的构想.中华护理杂志，1997，32（3）:155.

（收稿日期:2004-05-24）（编辑李 阳）

作者单位:213001江苏省常州市第三人民医院