安定加催产素在宫缩乏力产妇产程中的联合应用

【关键词】安定 催产素 宫缩乏力 产妇 联合应用

2007年在我院分娩的产妇中，对因宫缩乏力而致产程进展缓慢、无头盆不称的产妇，采用静脉注射安定加催产素滴注，取得了良好效果，现报告如下。

1 临床资料

我院2007年住院分娩的产妇共795例，其中60例在临产后产程进展缓慢，潜伏期延长，经检查无头盆不称，诊断为宫缩乏力。60例均为初产，孕周37～41周，均为头位，产前B超检查正常。

2 药物使用方法

安定10mg静脉缓慢推注，经充分休息醒后继以5%葡萄糖液500ml加催产素2.5IU缓慢滴注，从8～10滴开始，以后视宫缩情况调整滴数至正规宫缩，宫缩持续时间40～60s，宫缩间隔时间2～3min，宫腔内压力达50～60mmHg。

3 临床效果

60例产妇经过上述处理后，产程进展顺利。活跃期宫口扩张，平均每小时2.25cm，与同期未用药的正常产妇活跃期宫口扩张平均每小时1.5cm相比，宫口扩张速度明显加快(P<0.01)。60例产妇均系阴道分娩，其中8例采用产钳助产。娩出新生儿无窒息，其中平均3220g;产后出血100～450ml，平均230ml，与未用药物正常分娩出血量相比差异无显著性。

4 讨论

产力是分娩的动力，贯穿分娩全过程，但受胎儿、产道和产妇的精神因素影响，分娩时各动态变化的过程，只有有效的产力才能使宫口扩张及胎先露下降。产力中以子宫收缩力为主，当产妇精神过度紧张与体力疲劳影响宫缩延长产程时，通过使用安定镇静催眠消除产妇紧张和焦虑情绪，促使宫颈软化，肌纤维松弛，宫口扩张，从而促进产程进展，此时加用催产素，二者具有一定协同作用，从而使宫缩恢复，产程进展顺利，两药结合，对胎儿无不良影响。通过60例临床医药实践，对临床宫缩乏力致产程延长的产妇，安定加催产素的使用，有明显缩短产程作用，而对新生儿Apgar评分，产后出血无明显影响。但在用药前，需向产妇及家属解释用药的利弊，签署知情同意书，专人观察产程进展，发现胎窘须及时行手术终止妊娠。

作者单位：315803 浙江宁波，宁波市经济技术开发区医院