肝脏胆红素代谢中的作用是什么

肝脏把游离的胆红素（脂溶性）摄取后，经过葡萄糖酰移换酶的作用，与葡萄糖醛酸结合，在肝细胞内形成胆红素双葡萄糖醛酸酯（占结合胆红素的55%-60%），亦有部分为胆红素单葡萄糖醛酸酯（占结合胆红素的15%-20%）；经过硫酸移换酶的作用，与活性硫酸盐结合，在肝细胞内形成胆红素硫酸酯（占结合胆红素的15%）；其余的结合胆红素为甲基或甘氨酸与胆红素的羟基相结合。而肝细胞的内质网是结合胆红素的主要场所。

结合胆红素为水溶性，凡登白实验呈现直接反映，又称直接胆红素，不能通过细胞膜，不能通过血脑屏障，无细胞毒性，对中枢神经系统无毒性，能从肾小球滤过，从尿中排出。

结合胆红素透过毛细胆管壁进入胆道，毛细血管壁的完整与干细胞内的溶酶体和正常活动，对胆红素的排泄有密切联系。

结合胆红素排到结肠，在长内细菌作用下，被还原为无色的尿胆原，大部分从粪便中排出，每日排出约40-280毫克；小部分由肠道吸收，经门静脉到肝，其中大部分复转为结合胆红素在排出胆小管，此即淡红素的肠肝循环。另一小部分由肝静脉和下腔静脉进入人体循环，经肾由尿排出每日约排出0-3.5毫克。