介绍一种光纤喉镜的消毒方法

【摘要】目的 探寻一种简单、有效、方便的光纤喉镜的消毒方法。方法 2009年12月-2011年5月使用奶瓶消毒锅消毒喉镜片。结果 取消毒后的光纤喉镜片涂片送细菌室做细菌培养均未检出细菌微生物。结论 这种消毒方法简便，效果可靠，符合消毒技术要求。

【关键词】奶瓶消毒锅;消毒;光纤喉镜

凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

本院是一家大型综合性三甲医院，需要接诊各种危急重症患者，急诊科使用频率最高的就是喉镜，所以对本科来说喉镜的消毒尤为重要。目前，喉镜消毒的方法多样，有用75%乙醇纱块擦拭消毒[1];用碘酒和乙醇分别擦拭两三遍，晾干或用无菌巾擦干置于无菌单上或置于喉镜盒备用，带菌率高达47.2%[2]。本科配备了四套光纤喉镜，价格为4500～10000元/套不等，为了做到消毒简洁、实用、方便、经济和快速，根据光纤喉镜自身的特点，镜身短、光滑、无腔隙、侧孔等，只需消毒镜身表面即可，且可耐134℃高温，本科找到一种用奶瓶消毒锅消毒喉镜的方法。从2009年12月-2011年5月进行临床应用与消毒效果监测，收到了很好的效果。现将消毒方法及应用体会介绍如下。

1 材料

某品牌奶瓶消毒锅，软毛刷，流动水清洗槽，75%乙醇，无菌棉垫，无菌金属喉镜盒。

2 消毒方法

(1)用流动水冲洗使用过的光纤喉镜片。(2)用软毛刷将喉镜片表面及关节部位刷干净。(3)用纱布蘸75%的乙醇反复擦拭镜片表面及关节部位。(4)将奶瓶消毒锅消毒槽内盛满清水，将清洁后的喉镜放在消毒锅的晾置架上，盖好盖子，接通电源打开开关15min即可消毒。(5)奶瓶消毒锅消毒完毕的镜片会自动烘干，操作者再将镜片置于无菌金属喉镜盒内保存即可。(6)喉镜手柄清洁后用75%乙醇擦拭放气管插管箱内保存。(7)金属喉镜盒单独送供应室高压蒸汽灭菌，每周2次。

3 监测方法

3.1 采样方法

用浸有无菌生理盐水的棉拭子，在喉镜片表面来回涂抹10次，然后去掉手接触部分，将棉拭子放入无菌容器内送细菌室进行细菌检查。

3.2 判断标准

参照《中华人民共和国医院消毒卫生标准》中接触黏膜的医疗用品的标准，即细菌菌落总数<0.2cfu/cm2，且无致病菌生长为合格[4]。

3.3 检测结果

本科从2009年12月-2011年5月每月2次检测，结果均无细菌微生物生长。

4 小结

喉镜为需行气管插管的患者所用，在气管插管时暴露喉和声门，直接与黏膜接触，常造成咽喉部黏膜损伤与出血，此类患者又多为病情重，免疫力低下，如喉镜消毒不严，保管不善，造成污染，极易导致医院感染的发生。一次性使用喉镜价格贵，很多患者难以接受，而且像困难插管时需要困难插管喉镜，无法使用一次性喉镜;而光纤喉镜价格昂贵，各科室不会配备多套喉镜备用，所以送供应室消毒周转太慢，不能满足科室需求。本科通过使用奶瓶消毒锅消毒喉镜，解决了这一难题;奶瓶消毒锅体积小，价格便宜，操作简单，且方便保管;它是利用高温蒸汽消毒，温度可达到120℃，时间仅为8～15min，适用于各个科室的周转，且高温蒸汽对镜片表面无腐蚀又不影响喉镜的使用性能及寿命，对防止需行气管插管的病人院内交叉感染的发生有着积极的意义，因此值得临床推广。

【参考文献】

1 广东省卫生厅.临床护理技术规范.广州：广东科技出版社，2007:4.

2 刘胜群，赵素英.麻醉咽喉镜带菌情况调查.中国厂矿医学，2004，17(1)：51.