50例老年人股骨骨折术前心理护理的体会

【关键词】股骨骨折 心理护理

老年人股骨骨折多数由于突发意外，患者缺乏思想准备，生活习惯突然改变和局部疼痛的刺激，生理和病理因素改变，常导致个性变异，个别会产生悲观甚至产生绝望等心理。因此了解老年人患者术前心理需要和个性，习惯、家庭、经济等情况，有针对性，真诚地给予心理疏导和安慰是非常重要的。

1 临床资料

2005年3月至2008年6月解放军第180医院骨三科收治50例老年人股骨骨折手术患者，其中男23例，年龄62～80岁;女27例，年龄65～89岁，通过对他们术前实施心理护理，患者均顺利度过手术期，取得较好的效果。

2 术前心理特征分析

老年患者心境比较复杂，来到医院离开了亲人和熟悉的环境，接触的是陌生的环境和面孔，焦急痛苦的心态中又增加了几分对陌生环境的无助感，担心没有理睬。

老年患者股骨骨折被限制卧床，一般患者在术前都认为自己病得很严重，产生顾虑猜疑。

老年患者多数认为自己年龄大，要求医护人员只要简单保守治疗，拒绝手术，担心手术费用高，会给家庭带来太大的经济负担。

老年患者都会为自己疾病的愈合担心，对手术没有信心。

性格内向的老年患者甚至会流泪不善言谈，不与医护人员沟通，情绪不乐观，绝望不愿意接受手术治疗。

3 术前心理护理的必要性

老年患者机体功能衰退，股骨骨折后生理和疾病因素改变，心灵较脆弱，来到医院特殊的环境，对术前存在非常大的不利。因此术前心理护理对手术起到关键作用。

4 术前心理护理方法

医护人员应尊重与理解老年人，充满浓厚受心与亲情的心理，以晚辈尊重长辈的态度与之交谈介绍医院环境、医护人员，使老年患者消除对医院的陌生感，与患者接触较多，则患者很容易对护士谈出自己的心理感受，诉出自己的疑虑，产生对医护人员的信任。讲解有关疾病的相关知识，同种疾病患者的预后情况，做过同类手术患者的现身说法对准备手术的患者最有影响。安定患者情绪。帮助患者预约亲人来医院探视，取得家属配合，鼓励患者儿女、亲朋好友多来探视，共同开导患者;患者在手术前能得到亲朋好友的关心和支持，在精神和物质上给予关心和照顾，使老年患者感到仍然被重视和被尊重。简单介绍手术过程，让患者有一定的心理准备，使患者能正确面对疾病，充分调动自身的主观能动性，适应手术过程，争取手术成功，多数老年人都迫切希望能尽快站起来行走，医护人员应适当讲解术后的康复情况，使患者更加有信心接受手术。

5 体会

老年患者的心理状态相对薄弱，所以术前做好心理护理，对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进疾病的恢复。通过术前的心理护理，耐心倾听患者的主诉，了解他们的需要，针对性地给予心理讲解和引导，满足患者的要求，使患者消除各方面的顾虑，乐观主动的接受手术。50例老年股骨骨折患者术后都取得了满意的效果。

作者单位：362000 福建泉州，解放军第180医院骨三科