黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎40例效果观察

【摘要】目的：探讨黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择小儿肺炎病例40例，随机分为治疗组和对照组各20例，对照组行常规抗感染、雾化吸入、拍背吸痰及对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液。两组在综合治疗基础上比较治疗后效果。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%；治疗组平均治疗时间（8±3）天，对照组（10±4）天。两组总有效率及平均治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎疗效显著，未见明显不良反应。

【关键词】小儿；肺炎；黄芪注射液

近2年来我院儿童部应用黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年1月至2008年7月，符合小儿肺炎诊断标准的患儿40例，年龄7天～2岁。患儿均急性发病，有发热 、咳嗽、呼吸急促，可见鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征、呻吟、烦躁不安，双肺听诊有固定的中、小湿啰音，胸部X线检查可见双肺或单侧肺斑片状阴影。随机分两组，对照组20例，男14例，女6例，治疗组20例，男15例，女5例。对照组有11例发热，T：37.5～39.6 ℃;治疗组13例发热，T：37.3～39.4 ℃。两组患儿的性别、年龄、临床表现等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均常规抗感染、雾化吸入、拍背吸痰及对症治疗。治疗组在此基础上加用黄芪注射液0.5～1.0 ml/kg体重，加入 10倍量 10%葡萄糖溶液 ,稀释后静脉滴注 ,每日1次。疗程均5～14天。

1.3 疗效判断标准 显效：体温正常，呼吸平稳，喘息消失，或偶有咳嗽；精神症状及食欲改善；肺部体征消失。有效：体温正常；精神 、食欲改善；气促好转，发绀消失，有轻、中度咳嗽；肺部啰音明显减少。无效:症状及体征无改善或加重。以显效加有效计算总有效率。

2 结果

2.1 对照组平均治疗时间为（10±4）天，治疗组为（8±3）天

2.2 两组疗效比较见表1。治疗组总有效率与对照组相比（x2=50.00，P<0.01），差异有统计学意义。治疗组未发现明显不良反应。表1 两组疗效比较

3 讨论

肺炎是小儿常见病之一，多见于婴幼儿。肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3～1/4[1]。故积极有效的控制炎症，改善通气功能，降低肺炎病死率非常重要。小儿肺炎临床特点为发热、咳嗽、气急、呼吸困难及肺部固定中、小湿啰音。由于小儿气道狭窄，纤毛运动及肺弹力组织发育不健全，排异能力差，细小管腔易受炎性分泌物、组织水肿及平滑肌收缩而发生气道梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，造成缺氧和二氧化碳潴留，出现酸中毒、肺小动脉痉挛及肺微循环功能障碍，表现为不同程度的呼吸困难。

黄芪功能益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿。黄芪注射液取其主要成分，有利尿、抑菌、增强心脏收缩、扩张血管、降低血压等作用，能恢复毛细血管的舒张功能，解除血管的梗阻和淤血状态，降低肺动脉压，加快血流速度，减轻心脏负荷。黄芪注射液还能使人心肌细胞诱发干扰素，提高心肌细胞抗病毒能力，并可减轻心肌细胞内钙超载，达到保护心肌细胞的作用。它还能改善内皮细胞生长及正性肌力作用，有利于心衰的纠正，预防心衰的发生。黄芪注射液还能增强网状内皮系统功能，促进淋巴细胞转化作用，增强白细胞数量，促进抗体产生。研究表明黄芪注射液能促进T细胞的部分功能，使B细胞产生IgG亚类的缺陷得到纠正，使其接近正常儿童水平，同时它还能明显促进血凝素诱导淋巴细胞产生γ-干扰素，抑制IL-4产生并拮抗其对靶细胞的效应，减少IgE产生及炎症介质释放。因此，它具有解除支气管痉挛、改善患儿喘憋症状、恢复通气功能、提高肺部氧和能力的作用。

故用黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎，对控制喘憋症状、消除喘鸣音和湿啰音及降低心率有明显的疗效。黄芪注射液平喘效果明显，起效快，且无明显不良反应，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]胡亚美，蒋载芳.实用儿科学[M].第7版.北京；人民卫生出版社，2002：1174.

作者单位：1.山东济宁市社会福利院，山东 济宁 272100；2.济宁医学院附属医院