继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症,穿孔或损伤破裂及手术后等引起,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛,恶心呕吐伴感染中毒症状。病原菌多为大肠杆菌,一般多为混合感染,毒力较强。本病能及早诊断,明确病源,选择合理的治疗方案(包括手术),治愈率较高,否则将导致不良后果。
继发性腹膜炎是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎,肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
因此,预防继发性腹膜炎的关键是对引起腹膜炎的原发病源能予以正确处理,便可使继发性腹膜炎的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时,切勿滥用止痛药以防掩盖病情,应即停止进食,到有条件的医院诊治,腹膜炎病情重者一经确诊,在积极充分的准备下,应争取早期手术,以期对原发病变能适当处理,对腹腔内渗出液可给予清除及引流。
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