用原位杂交证实检测非甲～非戊型肝炎患者肝组织中存在HGVRNA

应用原位杂交技术以地高辛素标记的HGV cDNA探针，对36例血清非甲～非戊型肝炎(HNA-E)患者肝组织中HGV RNA进行了检测，HGV RNA总检出率为30.6%(11/36)，其中急性重型肝炎1例，亚急性重型肝炎3例，急性轻型肝炎3例，慢性肝炎4例。原位杂交阳性信号为兰紫色，细颗粒状，定位于肝细胞浆或/和核内。在急性和亚急性病毒性肝炎肝组织，阳性肝细胞多弥散分布，而于慢性肝炎多近汇管区呈片灶状。急性重型肝炎肝组织于残存的肝细胞中可见部分有阳性表达。肝组织免疫组化检出HGV NS5Ag阳性13例(36.1%)，其中5例为HGAg单项阳性(急性重型肝炎1例，急性轻型肝炎3例及慢性肝炎1例)。另8例同时呈HBsAg或/和HCV NS3Ag阳性。经统计，本组病例中原位杂交及免疫组化均阳性8例，两者均阴性16例，原位杂交阳性、免疫组化阴性3例，原位杂交阴性、免疫组化阳性5例，经配对计数资料的卡方检验，两种检出率差异无显著性(χ²=0.125，P>0.50)。此外，病毒基因与抗原阳性表达的肝细胞其分布也较为一致，HGV RNA阳性信号不仅见于肝细胞胞浆内，也于肝细胞核和核周表达。

本组急性轻型肝炎组HGV NS5Ag阳性7例中有6例于8～38个月后获第二次肝穿，6例均未接受抗病毒治疗，病理诊断均为慢性肝炎轻型，其ALT值均已恢复至正常，黄疸消失。