两种静脉留置针穿刺法的比较

【摘要】目的 为了提高留置针穿刺技术，减轻病员痛苦。方法 随机将病员分为两组：即50°～60°直刺法和10°～20°平刺法各40例进行穿刺。结果 两者之间在疼痛感，置管时间均存在一定差异。结论 50°～60°穿刺法患者疼痛反应更小。

【关键词】静脉穿刺 留置针 护理

静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，它具有：减少穿刺次数、血管损伤小、病人活动方便、便于急救给药、提高护理工作效率等优点。近年来，在我国已广泛应用于临床。如何提高留置针穿刺技术，是护理工作者最为关注的问题，并做了大量的尝试和改进。我院于2002年始引用留置针，在使用过程中，我们对临床中最为常用的两种穿刺方法进行了观察、比较，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至4月在我院内科住院患者80例，年龄为5～72岁。

1.2 材料 均为苏州碧迪医疗器械公司生产的型号为24G×0.75密闭式Y型静脉留置针，8 cm×8 cm敷贴。

1.3 血管选择 选择外观粗直，无静脉瓣，远离关节的外周浅静脉。

1.4 穿刺方法

1.4.1 50°～60°直刺法 选择好穿刺静脉后，局部常规消毒，松动套管，以50°～60°角行静脉穿刺，见回血后再进针少许，右手压住针柄，左手将外套管全部送入静脉内后退出针芯，用敷贴固定。

1.4.2 10°～20°进针法 选择好血管后，常规消毒，在血管下方约0.5 cm处以10°～20°角进针，潜行至血管旁，使针尖向下，入静脉，见回血后，右手固定针柄，左手将外套管全部送入，退针芯，用敷贴固定。

1.5 封管方法 均用生理盐水3～5 ml封管，将留置针夹子夹到最低处。

2 结果

两种静脉留置针穿刺法比较 见表1。表1 两种静脉留置针穿刺法的比较

3 讨论

皮下组织及血管内皮组织存在大量的神经末梢，各种机械刺激到达疼痛阈值时引起疼痛反应，静脉穿刺时进针角度大，针头斜面接触皮肤组织小、时间短，患者疼痛反应小，小角度穿刺时，在皮下穿行的时间较长，进针缓慢，痛感明显。

大角度直刺法穿刺时，留置针外套管在血管内长度较长，皮下较短，而小角度穿刺时，外套管在血管内较短，在皮下较长。固易致外套管脱落，输液时液体渗漏，影响置管时间。

临床工作中，护理人员应熟练掌握留置针穿刺技巧，注重病员主观感受，减少并发症发生。

（本文编辑：李 敏）

作者单位：624100 四川金川，金川县人民医院