温馨沟通在妇科肿瘤患者护理中的应用

【关键词】妇科；肿瘤；护理

2006年1月至2007年12月，我院收治妇科肿瘤患者2 000例次，在临床护理中运用温馨沟通对患者进行护理，帮助患者战胜知识缺乏、沮丧、忧郁情绪，效果满意。现报告如下。

1 临床资料

本组2 000例次，年龄18～62岁，其中化疗 800 例次，放疗 250 例次,介入治疗25例次，手术+放疗250例次,手术+化疗675例次。

2 护理

2.1 入院初期的温馨沟通 首先评估患者是否是第一次住院，评估文化背景对健康照顾的态度，以及患者对健康与疾病的定义为何[1]。家庭及社会对患者的支持度，向患者介绍周围环境、本科特色、医护技术、作息制度及住院注意事项，护士掌握了患者生理、心理、健康状况后进行个性化的沟通护理。患者入院初期对患病相关知识缺乏，护理人员沟通有关的知识、患病原因、发病机制、临床表现及治疗效果，让患者初步认识所患疾病，指导患者放松心情，促进睡眠的方法。

2.2 手术患者的温馨沟通 评估患者对手术流程、术前、术中、术后相关知识的了解情况，针对不同个体有效沟通，术前24 h协助做好术前常规检查及交叉配血、各种过敏试验，术前备皮、沐浴，做好肠道准备，护士向患者沟通手术有关知识，介绍同种患者的恢复情况，与患者一起讨论缓解心理应急的方法，提供信息，介绍麻醉师及手术医师，与家属共同予以心理支持，教会患者有效咳嗽、深呼吸，练习使用便器，告诉患者禁食时间，沟通术后半卧位及术后活动的重要意义，注意冷暖，预防感冒。评估患者对手术信管知识的掌握程度，对不能充分掌握的再次沟通，直至掌握。术后24 h内患者能平稳度过危险期，患者去枕平卧位6 h，禁食饮6 h进行，生命体征监测，告知术后卧床休息及适当活动的关系，协助患者翻身、拍背、深呼吸、咳痰，保持引流管通畅，必要时给予止痛剂。术后24 h让患者了解术后活动的重要性，保持伤口敷料干燥，注意伤口愈合情况，营养补充，饮食循序渐进，适当活动。出院前，患者掌握加强营养的必要性，保持会阴部清洁，生活规律。

2.3 化疗、介入化疗患者的温馨沟通 评估患者化疗前检查结果，确定化疗方案，将化疗方案与患者及家属沟通，将化疗的不良反应恶心、呕吐、便秘、脱发、骨髓抑制、心脏及神经毒素及其应对措施向患者沟通，指导患者加强营养，合理饮食，多饮水每日2 500～3 000 ml,预防感冒，指导保护静脉的方法及有关注意事项，介入化疗患者穿刺侧肢体止动12 h，化疗期间经常与患者沟通，评估化疗不良反应并积极应对治疗，化疗结束后向患者讲解化疗后注意事项、随访时间及个人防护知识。

2.4 放疗患者的温馨沟通 评估病史及检查结果制订放疗方案，将治疗、射线种类、涉及部位等与患者及家属沟通，指导患者放疗前做好准备工作，介绍放疗后可能出现的不良反应及应对措施，不宜穿紧身化纤内衣，放疗前解空大小便，预防皮肤损伤及感染，指导患者保持划线区域清晰，加强营养，注意休息，保持愉快心情。放疗期间经常与患者沟通，了解患者对放疗的掌握及放疗期间的不良反应并积极应对。放疗结束，向患者及其家属沟通进一步随访时间及随访的意义，并交代放疗后期反应。

3 小结

温馨沟通在医院临床护理中的应用，进一步体现了以人为本的原则，通过规范的服务、精湛的技术，及时解除了患者的痛苦，得到了患者的理解和信任，使患者对健康知识及疾病相关知识、焦虑、抑郁心里得到改善，促进了疾病的康复[1]。

【参考文献】

1 李从业.实用产科护理.北京：科学技术文献出版社，1999,149.

作者单位：214062 江苏无锡，无锡市第四人民医院