男护生的职业现状及临床带教方式

【摘要】比较分析我国男女护士职业现状及男护生选择护理职业的因素，针对男护生选择护理专业的职业困惑，对男护生实习过程中实施特定的带教方式，培养较高素质的男性护理人才，使护理人才的结构优化，更好适应护理专业的发展。

【关键词】男护生；临床带教

临床带教是护理教育全过程的一个重要阶段，是学生把已经学过的护理理论与技能，通过临床实践活动转化为独立处理病人和预防疾病能力的关键环节，也是考核护理教育质量，检测是否达到培养目标的重要方面[1]。传统观念影响，男护生在实习过程中受到更多女护生没有的压力。本文分析男护生选择护理专业的困惑，提出针对性实施特定带教方式，有助男护生树立良好心态，更好达到临床带教效果。

1 男女护士职业状态比较分析

1.1 比例严重失衡 美国等一些发达国家，男护士的比例是6%～7%，芬兰高达10%，英国达12%[2]。在中国，男护士的比例在一些省市不足1%[3]。男女比例失衡必定会制约一个行业的发展，因此男性从事护理工作不仅是社会的需求，也成为护理专业发展的一个里程。

1.2 社会地位偏差 在中国，女护士受到社会的认同。对于从事护理工作的男性来说，社会会把其与医生比较，常被认为是没有能力，不务正业的表现。社会的偏见给我们的男性从业者带来巨大的社会压力和心理自卑感。在一定程度上使我们的男性护理人才不断流失。

1.3 性格差异 女性选择护士作为职业可以把无私奉献、温柔可亲、细心周到的性格体现出来，受到社会的欢迎。男性性格中的好动和不安于现状，让很多医院在选择护理人才时出于稳定的考虑而放弃选择男护士，尤其在基层医院更明显。也成为男护士进入护理专业的一个阻滞。

1.4 配套的硬件差异 护士服的设计定位在女性，男护们只好身着医生或医技工作服。且多数医院只设置有女护士更衣室、值班室和卫浴间等，使得男护生在实习过程中频频遭遇尴尬，难免对护理专业产生局外人的感觉[4]。

2 男性选择从事护理专业的因素

2.1 录取率及就业率高 随着高学历人才的增多，就业难成为当代大学生最严峻的一个问题。张颖等[5]提出：录取率及就业高是绝大多数自愿选择护理专业的男学生在报考此专业所考虑到的。

2.2 工作稳定、待遇好 医务工作稳定，在社会受到尊敬，待遇良好。因此尽管有许多男学生并不愿意从事护理工作，但出于家人的建议才有报考护理专业的想法。

2.3 专业调配所致 这是绝大部分非自愿报考的男学生选择学习护理的原因。且毕业后并不从事护士职业。调查显示：自愿报读护理专业的男生明显低于女生，希望转读其他专业男生明显高于女生[6]。

3 男护生的职业困惑

3.1 传统观念对男护生心理的负面影响 病人及家属对男护士的出现多数持观望、怀疑的态度，甚至拒绝接受男护生进行护理，这在一定程度上打击到男护生的工作积极性，使男护生的临床实践机会大为减少。

3.2 男护生在对护理现状深入了解后产生职业困惑

3.2.1 护理操作不适感 男护生对于基本护理操作如肌肉注射、静脉输液、吸痰等，乐于实施且患者也易于接受。但是涉及比较简单的护理操作如晨晚间护理，床单元整理和一些专科的隐私操作如女病人备皮、导尿、会阴擦洗等，会在操作中产生心理的不适感。

3.2.2 护理工作无成就感，对护理未来缺乏信心 据刘洋[7]等学者调查：超过50%的男护生由于临床工作的繁琐、平凡加上传统观念的影响，认为护理工作在医护分工上属一种被动、从属的地位，无远大前途，缺乏发展空间。而护士的待遇、社会的评价也极大影响了男护生对护理事业的信心。

3.2.3 临床带教环境对男护生的影响 国外专家[8]普遍认为：临床环境和师生关系是影响本科护生实习评价的重要因素。且临床实习环境的认知与其实习行为表现呈中度正相关[9]。部分临床带教老师同时承担较重的临床工作，对带教重视不够。在遇到患者拒绝配合男护生工作时不愿努力向患者宣传教学工作意义，动员患者配合。这种态度也影响着男护生学习的积极性。

4 对男护生实施特定的带教方式

Bowen[10]认为高学历人才护生应具备6种综合能力，即有效、精确的沟通能力；自我控制力；法律或政策意识；领导能力；危机应对策略；优先组织和优先考虑技巧。男护理人才将成为我们未来护理人才培养的重要方面。培养方法又有别于女护士的培养，因此我们对男护士要制订特定的带教方式。

4.1 从社会着手，宣传男护士的职业优势

4.1.1 宣传实行男护士制在临床工作的可行性 护理工作是集体力、脑力为一体的工作，长期倒班、编制紧缩、工作量大，又要确保不出差错事故。尤其是急诊、ICU等岗位，男性在体力、精力、逻辑思维、处事方式等方面特点有较强优势，男护士加入护理队伍是必行的[11]。

4.1.2 提供优秀的男护士范例，使社会认同男护士的地位 如今媒体对优秀男护士的报道已不在少数，在带教过程中，恰当的向病人介绍男护士的职业优势也是促进护理事业发展的需要。

4.1.3 改善医院实习环境，改善男护生的无归属感 将男护生实习安排纳入医院规划范畴，逐步建立完善与之相适应的生活工作环境，在细节处着手，稳定男护生情绪，使其产生一种职业归属感。

4.2 从严格男护士自身要求出发，培养高素质男护理人才

4.2.1 护理专业教学中加强危机意识的必要性 从社会、就业、病人、工作和继续学习的要求不断提升的各方面首先给男护生这样一个危机意识教育[12]，加强自己的理论水平和技术水平，提高自己的职业素养，才不被社会所淘汰。

4.2.2 在护理带教过程中强化男护生心理素质

4.2.2.1 专业思想的培育和引导 目前舆论影响和医疗工作本身的不确定性使人们对医护工作缺乏足够的理解[13]。为男护生巩固专业思想是带教的关键。培养其慎独、严谨、实事求是的态度以及无私奉献的高尚情操，从平凡的工作中体会护理工作的内涵和职业崇高和伟大，树立正确的人生观和价值观。

4.2.2.2 对男护生的临床带教方法进行特殊评价 张欣红等[14]提出，在男护生出科时，除理论和操作考核外，特殊增加对其专业思想、职业道德以及自觉性和纪律性的评价，调查患者对同时实习的男女护生满意度。结果显示，患者对男护生满意度基本与女护生相同。对其工作认可的情况反馈给男护生，增强男护生对护理专业的信心。

4.2.2.3 针对性别特点转变传统带教方式 男护生具有较强的自尊心，善于独立思考，而被动依从性弱，带教老师更多的应该站在一个顾问，一个意见交换者的平等角度去引导。循序渐进帮助男护生有意识去克服性格中的急躁、粗心，培养适应护士职业沉稳、细致的个性。

4.2.2.4 沟通教育贯穿整个带教过程 首先是要做好师生沟通：多谈心，多关心、多开导。增强学生的挫折承受力，了解其心理状况并加以开导，其次要培养护患的沟通能力。护士的沟通能力直接影响资料的准确性和护理的效果，也是护生踏入社会后具有较强的生活能力和工作能力的基础[15]。

4.2.3 耐心辅导提高实习生的观察能力、动手能力 针对男护生动手能力相对教弱的问题。教师可在实习中将一些复杂操作技术流程分解成简单、容易操作的程序，便于记忆和操作。熟记流程后，在到实践中运用，并给予鼓励和肯定，使其愿意学、有兴趣做，从而使理论和实践相结合。

4.2.4 发挥男护生的优良品质，予以其特殊潜能的表现空间

4.2.4.1 注重个性培养、发挥独特作用 注重男护士的个性培养包括领导方式，工作能力，社会人际交往，沟通交流等，使其在护理团队中发挥独特作用。

4.2.4.2 根据学历层次不同设定不同的发展方向 对于本科学历、高职高专以及中专的不同学历的男护生从临床、科研、管理不同层次培养，发挥其特殊才能，制定发展方向。

4.2.4.3 根据兴趣爱好差异培养不同的专业技能 性别对于护理服务有不同的效果。可根据男护生的生理特点、体力优势及兴趣爱好，发挥他们的独特作用，经调查，86.7%的男护生认为应加强男护士的特定专科的课程学习[16]。如急救护理学、康复护理学、精神病护理学、护理仪器操作等。

4.3 带教老师以身作则，带教过程规范（1）张徐宁[17]认为师资队伍培养在高职护理专业建设环节中居核心地位。因此对于男护生的实习中应当配备一名专门的经验丰富、业务熟练、思想品德高尚、关心同学、乐于任教的带教教师。（2）带教老师要有良好个人素质给护生树立良好的榜样，对自身严谨务实，对同学要求严格，对带教认真负责，做好男护生的导向教育。（3）要对男护生进行定期考核，及时反馈。及时纠正男护生各方面不正确或者不规范操作和行为，为其今后的工作打下良好基础。

5 小结

男护士的出现适应了现代护理模式发展的需要，通过社会、临床带教和护生自身的各方面共同努力，男护士的加入必然会改变我国目前以女性为主的护理方式，有利于建立一支平衡、健康、高效率的护理团队。同时也为整个护理事业长远的发展注入一股新鲜的血液。

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7 刘洋，李春梅，王玉洁.男护生在临床实习中存在的心理问题及带教对策研究.吉林医学，2006，10（27）:1269-1270.

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10 Bowen A.New nurse graduates understanding of competence.J Nurse Edus,2000，39（1）:7.

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15 魏瑛琪，姜莉莉.以整体护理观指导临床教学管理.齐鲁护理杂志，2002，8（2）：150-151.

16 廖美红.男护生对护理专业认知调查与培养.当代护士，2005,7：86-87.

17 张徐宁.高职护理专业建设探讨.护理实践与研究，2007，4（12）：65-66.

作者单位：610041 四川成都，成都中西医结合医院 成都市第一人民医院ICU