无抽搐电休克治疗重型精神疾病108例的疗效分析

【摘要】目的：探讨无抽搐电休克（MECT）治疗重型精神疾病的疗效及不良反应。方法：对我院108例接受MECT治疗的重型精神疾病患者进行临床疗效分析。结果：总有效率90.8%。其中抑郁症疗效最好（100%），其次为躁狂症（92.3%）、精神分裂症（80.0%），且未出现严重不良反应。结论：MECT治疗重型精神疾病的疗效好，不良反应少，起效快，安全性高。

【关键词】MECT；重型精神疾病；疗效分析

无抽搐电休克（MECT）是在传统电休克（TECT）基础上改良的一项先进的治疗精神疾病的方法，国外已普遍采用。我院于2006年引进美国产醒脉通Ⅳ型无抽搐电休克治疗仪用于临床。本文对我院108例接受MECT治疗的重型精神疾病的患者的疗效总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

为2006年9月至2008年1月在我院接受MECT治疗的住院患者。共108例，男性61例，女性47例；年龄18～62岁，平均（32.5±7.2）岁；病程在20年以内，排除脑器质性和严重躯体疾病。按中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）[1]，诊断为精神分裂症63例，抑郁症31例，躁狂症14例。

1.2 方法

按MECT常规，6～12次为一疗程，前3次每日1次，以后隔日1次，共10次。疗效评定分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS），于MECT治疗前及疗程结束后给予量表评估。以PANSS、HAMD、BRMS及TESS减分率为疗效评定标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效。

1.3 统计方法

三组之间采用x2检验。

2 结果

2.1 疗效见表1，精神分裂症、抑郁症、躁狂症患者间显效率比较有统计学意义（P<0.01），有效率差异比较P<0.05。表1 各组疗效比较（略）

2.2 不良反应

108例患者头痛、头晕51例，短期记忆障碍37例，恶心、呕吐9例，心动过速3例，疗程结束后均能够恢复无严重不良反应。

3 讨论

本研究结果显示，无抽搐电休克治疗重型精神疾病的疗效肯定，总有效率高达90.8%，其中抑郁症最好，有效率为100%，显效率为90.3%；躁狂症有效率为92.3%，显效率为71.4%；精神分裂症有效率为80.0%，显效率为52.4%。与多数学者报道相似[2-4]。MECT对抑郁症具有快速、有效、安全的优势。经1～3次治疗后躁狂症状明显改善。多数研究发现MECT安全性高，无严重不良反应，主要表现为治疗中出现短暂记忆障碍、一过性头痛等[5]，这与本次研究基本一致。MECT治疗重型精神疾病疗效显著，尤其对严重自杀企图、木僵、拒食、剧烈兴奋躁动、攻击行为者，可使症状消失。一般认为无相对禁忌证，其安全性高，适应证广，症状缓解快、痛苦体验少、认知功能损害小、依从性好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001.

[2]王建荣.现代电休克治疗各类精神疾病的疗效分析[J].山西医药杂志，2007，11：1027-1028.

[3]周德祥.无抽搐电休克治疗各类精神障碍54例临床疗效分析[J].四川精神卫生，2004，17（3）：186.

[4]朱良君，林桂红，谢振强.改良电休克治疗各重性精神疾病500例疗效观察[J].精神疾病与精神卫生，2004，4：350.

[5]范俭雄，高小宁，徐敏. 无抽搐电休克治疗精神病的疗效总结[J].中国民政医学杂志，2000，12：329-331.

作者单位：江油市精神病医院，四川 江油 621700