奇经梅花磁针灸综合疗法治疗慢性胃炎临床观察

【摘要】 目的 观察奇经梅花磁针灸综合疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法 在慢性胃炎患者的特定穴和反射区应用穴位按压、梅花磁针和增效垫外敷治疗。结果 治疗组临床控制14例，占50.0%，显效9例，占32.1%，有效2例，占7.1%，无效3例，占10.7%，总有效率达89.3%;对照组临床控制3例，占13.6%，显效6例，占27.3%，有效6例，占27.3%，无效7例，占31.8%，总有效率达68.2%。结论 奇经梅花磁针灸综合疗法是治疗慢性胃炎的一种有效外治法。

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床十分多见，男性多于女性。临床分为浅表型和萎缩型，其病因尚未完全清楚。目前西医临床主要以根治Hp药物和抗酸药等药物对症治疗，但疗效不够理想，本研究试图应用内病外治法，探索一条有效防治慢性胃炎的新方法和新途径。

1 临床资料

1.1 观察对象 本研究观察对象均为2004年3月～7月接诊的河北省中医院门诊病人，纳入标准:（1）主要症状为胃痛、畏寒、喜温喜按、反酸、喜热饮、纳差、倦怠等和（或）（2）胃镜检查异常。

1.2 一般资料 入选观察病例50例，按随机原则分为治疗组和对照组，治疗组28例，男16例，女12例，平均年龄（51±4.3）岁;对照组22例，男12例，女10例，平均年龄（50±4.5）岁，两组病例的病情及一般情况无显著差异。

1.3 治疗方法[1]

1.3.1 治疗组 取穴:双乳点（乳突后下1横指凹陷处）、双颈7（风池穴下方近发际压痛处）、双颈2（肩井穴前下2横指，三角肌内侧压痛处）、左胃俞、中脘、神阙、胆2穴（即肝胆反射区，右心俞上下2寸）、胆3穴（即右胆俞）、胆4穴（中脘右旁开2横指）、双涌泉。先在双乳点、双颈7、双颈2、胆2穴、胆3穴、左胃俞点按弹拨约2min，然后用梅花磁针的梅花状面对着皮肤，点按上述穴位各1min左右。再贴敷北京伯鸿医药科技发展中心提供的增效垫，将增效垫内注入适量的醋或清水打湿均匀备用，13 # 增效垫贴敷双乳点、双颈7、双颈2;6 # 增效垫贴敷左胃俞、中脘、神阙，左胃俞、中脘各加贴1枚磁针;7 # 增效垫贴敷胆2穴、胆3穴、胆4穴，反酸口苦者可加1枚磁针;10#增效垫贴敷涌泉。穴位弹拨点按3天1次，增效垫7天换1次，1个月为1疗程。

1.3.2 对照组 口服雷尼替丁150mg/次，2次/日，连服一个月。

1.4 疗效判定 临床控制:临床症状完全消失;显效:治疗后胃痛、纳差、反酸等症状明显改善;有效:症状有所改善;无效:症状改善不明显或加重。

1.5 结果 治疗1个月后，治疗组28例，临床控制14例，占50.0%，显效9例，占32.1%，有效2例，占7.1%，无效3例，占10.7%，总有效率达89.3%;对照组22例，临床控制3例，占13.6%，显效6例，占27.3%，有效6例，占27.3%，无效7例，占31.8%，总有效率达68.2%。疗效评价见表1。

表1 奇经梅花磁针灸综合疗法治疗慢性胃炎疗效分析（略）

经统计学秩和检验处理，治疗组与对照组差异有非常显著性（t=3.124;P<0.002），且治疗组在临床控制上明显优于对照组，这提示奇经梅花磁针灸综合疗法较单纯的口服雷尼替丁效果理想。

2 典型病例

患者，女，65岁。胃痛、发凉、反酸20余年，进食凉、硬食物后加重。胃镜检查示隆起糜烂性胃炎。曾用多种药物和治疗方法，疗效不显。2004年4月来我院接受奇经梅花磁针灸综合疗法治疗，梅花磁针灸综合疗法临床检查:双乳点（++）、双颈7（++）、左胃俞（+）、胆2穴（++）、胆3穴（+）、胆4穴（++），治以调理脾胃、舒肝利胆。按上述方法治疗，并配以足三里，足三里贴敷6 # 增效垫。点按手法治疗完毕，患者即感疼痛缓解，1个月后，症状基本消失。后又继续巩固治疗1个月，电话随访至今未复发。

3 体会

现代医学对慢性胃炎的病因并不十分清楚，认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、十二指肠液反流及各种理化因子损伤等有关。中医认为本病属“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。病因为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃或脾胃虚弱，治则以理气和胃止痛为主，中医中药对本病有较好疗效，但其疗效慢，且大量的汤剂又容易加重胃的负担而影响疗效。奇经梅花磁针灸综合疗法从外治的角度出发，它集药疗、针疗、磁疗和手法点穴于一身，充分发挥中医中药的优势。穴位是人体脏腑气血功能在体表的反映点，其处的压痛、条索状物等病理反应是所对应脏腑功能障碍的表现，通过弹拨点按等刺激可改善局部血液循环，提高神经末梢的敏感性，抑制不良信息，传递良性信息而调整脏腑功能。本疗法所用颈部奇穴，可调节交感神经的兴奋性，调整胃的收缩、消化功能，及通过交感神经-肾上腺轴改善整个机体的免疫功能，中脘、胃俞是治疗胃病的常用穴;所选胆穴亦是常用穴，可疏肝利胆，肝气条达则不会横逆犯胃。梅花磁针具有镇痛、消肿、消炎的作用，增效垫有调和脾胃、疏利肝胆之功。本法中西互参，双管齐下，可使机体免疫力提高，脾胃之气调和，提高机体痛阈，加快血液循环，恢复机体的自我修复功能，从而达到治愈疾病的目的。

临床表明，奇经梅花磁针灸综合疗法是治疗慢性胃炎的有效新疗法，但对其治疗本病的机理和临床疗效的提高，尚有待于进一步探讨。

参考文献

1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，2～4;21.

作者单位:100101河北省中医医院