小儿雾化吸入的观察与护理86例

多种因素易致小儿易患呼吸道疾病，我们经常采用抗生素+雾化吸入方法治疗，但由于有的小儿年龄太小，护理上非常困难，效果不满意，我院为86例肺炎患儿用雾化吸入疗法，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男50例，女36例，年龄最大12岁，最小38天，平均年龄6.5岁，所选的雾化吸入器为鞍山Jwc-2B型超声雾化吸入器。

1.2 方法 86例患儿均采用坐位或侧卧位雾化。雾化液多采用a-糜蛋白酶+灭菌蒸馏水配置，温度37℃，雾化时强调适时适度，即在遵照医嘱的基础上根据痰液性状，掌握吸入间隔时间^[1]，每次雾化后均给予拍背，即五指并拢成空心掌，避开双肾区，由下向上、由外向内，在患儿吸气末适当用力连续拍打。

2 观察与护理

2.1 体位选择 通常仰卧位较坐位潮气量降低，幼儿横膈肌位置高，胸廓活动度小，不会做深呼吸，使肺活量降低。患儿易出现呼吸费力、烦躁，我们对86例患儿均采用坐位或侧卧位雾化吸入，以上不适症状明显减轻。

2.2 雾化温度的选择 冷空气急剧进入气管可使支气管痉挛，引起刺激性咳嗽加剧，患儿不易接受。本组患儿均采用37℃左右雾化液雾化，减轻了因冷空气而引起的副作用。

2.3 雾化量的调节^[2]幼儿喉组织的发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，如开始吸入时将雾化量调至最大，大量的雾化急剧进入气管，可能会使支气管痉挛而导致憋气、呼吸困难，本组86例患儿采用渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量开始吸入1min，待气管适应后，再逐渐增加雾化量。

2.4 雾化间隔时间的掌握 吸入治疗具有连续性，需各值班护士密切协作才能取得较好的效果，我们体会吸入治疗掌握适时的重要性，本组58例患儿每3～4h吸入一次，28例极不配合雾化患儿多采用睡眠后雾化。

2.5 雾化后处理 患儿年幼，咳嗽无力加之病情重，痰液不易排出，本组患儿每次雾化后均给予拍背，目的是使黏附在气管、支气管壁上的痰液通过外力作用脱落，易于排出。

3 体会

本组患儿经临床抗生素应用，配合正确雾化吸入治疗方法，住院时间平均1周左右，比以往同样患肺炎的患儿住院时间缩短3～4天，本组86例患儿均康复出院。

参考文献

1 左启华.儿科学.北京:人民卫生出版社，1995，187.

2 杨玉兰.小儿雾化吸入效果的影响因素分析.实用护理杂志，2003，19（9）:31.

作者单位:277300山东省枣庄市峄城区人民医院手术室