超声诊断胎儿脐带囊肿1例

1 病历摘要

孕妇，32岁，孕29周，产前常规查体。超声检查：胎头位于母体脐右上方，颅骨光环完整，双顶径7.3 cm，脑中线居中，胎儿脊柱排列整齐，胎心率140次/min，股骨径4.7 cm，胎盘位于子宫右前壁，羊水最大深度4.7 cm。胎儿脐部脐带处探及向外膨出一囊性包块，大小约4.6 cm×4.0 cm，包膜完整，内透声好，边界清晰，基底部连于脐带，与脐带活动一致，脐带无明显受压情况，囊内未探及血流信号。超声提示：（1）晚期妊娠，单活胎，臀位；（2）胎儿脐带囊肿。产妇顺产一健康婴儿，脐带见一4.8 cm×4.6 cm大小囊肿，与超声诊断一致（图1）。

2 讨论

脐带囊肿是一种罕见的脐带异常，分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较小，被认为是尿囊导管或脐肠系膜导管的残留物；假性囊肿比较常见，由华顿胶液化聚集而成。声像图均表现为胎儿邻近的脐带囊性病变，壁薄光滑，囊内透声好，随脐带运动。彩色多普勒显示囊内无血流信号，脐血管内有红、蓝血流信号。一般情况下，脐带囊肿不对胎儿造成危害，但当脐带囊肿较大时，可压迫脐带，影响胎儿脐血循环，导致胎儿血液供应障碍，甚至使胎儿缺氧缺血而死亡。本例胎儿未见异常。

作者单位：250031 山东济南，解放军第456医院特诊科