慢阻肺主要元凶是吸烟

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提起慢性阻塞性肺疾病，读者可能不太熟悉。但就是这个简称为慢阻肺的疾病，已成为我国城市人口死因的第三位；而在农村中，该病则占死因的首位。曹文臣主任（国家电网卫生系统呼吸专业知名专家，沈阳市医疗事故技术鉴定专家组成员）说，慢性阻塞性肺疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力，也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，而城市中很多慢性阻塞性肺疾病都是由吸烟引起的。

危害巨大应预防

曹文臣主任说，慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的疾病。一般来说，患者肺部会出现一些明显症状，包括气流动受限，气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰。气流变化通常呈进行性发展，这是肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应。

慢性阻塞性肺疾病会引起患者呼吸道以及肺泡组织的永久性损伤，使患者不同程度地丧失日常生活自理能力。

在全球范围内，慢性阻塞性肺疾病是致残和致死的主要原因，因此导致的经济和社会负担不断增长。慢性阻塞性肺疾病患病率、发病率和死亡率在各个国家和不同地区都不同，通常都与吸烟有关。在我国死因顺位中，慢性阻塞性肺疾病占据第三位；而在农村中，慢性阻塞性肺疾病则占死因的首位。

曹主任介绍，慢性阻塞性肺疾病是费用巨大的疾病，不仅包括直接费用（用于诊断和药物治疗的医疗保险费用），而且还包括间接费用（疾病引起工作生活能力下降所导致的经济负担、失业、过早死亡以及疾病相关的护理费用和家庭开销）。

主要元凶是吸烟

在全球范围内，慢性阻塞性肺疾病吸入性危险因素包括吸烟、职业性粉尘、化学物质（蒸汽、刺激物、烟尘）等，而吸烟是最主要的危险因素。15%～20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大，对于儿童与长期暴露人群更是如此。一项调查显示，被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%～43%。

曹文臣主任说，慢性阻塞性肺疾病虽然是一种进行性慢性疾病，但并不表示就无药可治，患者需根据自身症状和生命质量的改善程度实行个体化治疗。

其中最重要的是，吸烟患者一定要戒烟。同时，在临床上应用支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤类药物等，根据病情可单独或联合使用。但患者要尽量避免长期全身应用糖皮质激素治疗。

患者治疗须正规

曹文臣主任提醒：慢性阻塞性肺疾病的患者必须到正规医院系统治疗。

接种疫苗也是一种改善慢性阻塞性肺疾病症状的捷径。接种流感疫苗能够减少严重症状的发生。65岁以上的患者，以及65岁以下但肺通气功能严重障碍的患者有必要接种肺炎球菌疫苗。

所有慢性阻塞性肺疾病患者进行体育锻炼，都可通过增加体能耐受力，改善呼吸困难和乏力症状。而慢性呼吸衰竭的患者就需要接受长程氧疗才能改善。

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进展性疾病，即使给予最好的治疗，其肺功能仍随时间进展而下降。因此，患者和家属应该对病情进行检测，及时调整治疗方案。

曹文臣主任说，如果发现自己呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰病史，特别是吸烟的市民，一定要到正规医院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病，并通过肺功能测定来确诊。

预防慢性阻塞性肺疾病的关键在于减少香烟、职业粉尘和化学毒物的接触，以及控制室内外的空气污染程度。其中，戒烟对减少慢性阻塞性肺疾病危险因素和控制慢性阻塞性肺疾病进一步发展非常有效。努力倡导戒烟，减少不吸烟人群遭受被动吸烟的几率，可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的发生率。