痛经能引起不孕吗

网友提问：

我已结婚 5年，一直未怀孕，丈夫检查生殖功能正常，我月经规律，只是有较重的痛经，行经前 1～ 2天下腹和腰痛很厉害，并且逐年加重，医生说我不孕与痛经有关。这到底是怎么回事，痛经真能引起不孕吗？

专家解答：

痛经是不是会引起不孕，不能一概而论。痛经有不同类型，一般分原发性和继发性两种。原发性痛经主要由于子宫过度收缩引起的痉挛性疼痛，多从初潮开始，随着年龄增长，症状逐渐减轻，妇科检查无特殊异常，这种痛经一般不影响孕育。继发性痛经多因生殖器官某些器质性病变引起，如子宫内膜异位症，临床主要表现为痛经，这种痛经就可能会引起不孕。所以，你应该到妇产科去做一次全面检查，查明痛经的原因，不孕是不是痛经引起也就明白了。

据你介绍的情况来看，你的痛经很像是“子宫内膜异位症”引起。正常情况下，子宫内膜组织覆附在子宫腔内的表层，而子宫内膜异位症则是由于子宫内膜跑到别处生根发芽，如分布在卵巢、盆腔内组织中。该症的主要特点是痛经，但并不一定从初潮时就有，但其症状逐年加剧。据研究，子宫内膜异位者不孕率高达 40%。不孕的原因可能与内膜异位症影响卵巢排卵以及输卵管活动障碍、卵巢黄体功能不足等有关；也有人认为该症的自身免疫也可能是造成不孕的主要原因。

对于期待妊娠妇女的子宫内膜异位症，目前多主张采用假绝经治疗，促使异位的内膜退变。此法不仅能缓解痛经症状，治疗后的妊娠率可达 48%～ 65%。