非淋菌性尿道炎 没有感觉的性病

在日常的性病门诊中，医生经常会遇到有过不洁性生活经历的人，他们因为担心患上性病而到医院就诊。其中有不少人并没有明显的不舒服，但尿道分泌物检查结果却显示患者有衣原体或解脲支原体及大量白细胞存在，临床上将这种情况确诊为非淋菌性尿道炎。医生告诉患者，这种病属于性病中的一种。患者感到很奇怪，觉得自己的生殖器上并没有长什么东西，也没有流脓，更没有什么不舒服的感觉，怎么就会得上了性病呢？其实，这是患者对性病认识不足造成的。

发生率最高的性病 近几年，性乱人群有不断增加的趋势，随着性病检测水平的提高和检测方法的普及，越来越多的非淋菌性尿道炎在性病门诊中得到确诊。现在，该病的发生率超过了淋病、尖锐湿疣和梅毒等人们熟知的性病，成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，男女均可发病。性接触为其主要的传播途径，但也可以经生活密切接触传播，如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。

多种微生物可致病 医生在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体（占40%～50%）和解脲支原体（占10%～40%）。沙眼衣原体大小介于细菌和病毒之间，它分15个血清型，其中A、B、Ba、C血清型引起沙眼，D～K血清型引起尿道炎、宫颈炎。解脲支原体无细胞壁，其形态与细菌相似，但比细菌小，细菌培养后，典型的菌落形态呈油煎蛋样。除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎（占10%～20%）。

忽视的后果严重 非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些，平均约1～3周。它的典型表现为尿道炎的症状，尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿，尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时，可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口，人们称之为“糊口”现象。一般情况下，男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是，由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期，症状并不典型，甚至可以无症状，因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊。虽然非淋菌性尿道炎本身的症状并不明显，但如果患者未能及时就诊，进行治疗，很容易造成比较严重的后遗症。在男性，可以引起附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊精索炎等，长期的慢性炎症刺激可以造成输精管管腔增厚、狭窄而致男性不育症；在女性可以引起宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产及不孕症等。

正规治疗可痊愈 有过不洁性生活的人，不要因为生殖器部位没有什么不舒服的感觉，就忽略必要的就诊检查。现在，各级医疗机构对非淋菌性尿道炎的检测都有了比较成熟、准确的检测手段。患者只要经过正规的治疗，本病是完全可以治愈的。

解放军总医院第304临床部皮肤科副主任医师邹先彪