中期引产妇女心理状态分析及观察

[摘要]目的 研究引产妇女的心理状态，指导医务人员做好受术者的心理卫生工作，防止和避免并发症的发生，以利于计划生育工作的顺利开展。方法 通过个别访问，让受术者及家属了解调查的意义、范围和要求。结果 在引产过程中，受术者及医务人员的心理状态，在并发症的发生中占有重要地位。结论 术前心理状态好的妇女未发生术后神经症，认识越差而术后神经症状表现越多样、越鲜明。

[关键词]引产妇女；心理状态

我院自2003年1月～2005年12月，共收治基层计划生育部门转送计划外妊娠妇女120例，对其实施引产手术。通过对术前、中、后的心理特点初步研究。试图从临床心理学角度探讨有关第一手资料，以指导我们的工作。

1 对象与方法

1.1 对象 基层计划生育部门转送我院120例引产妇女。120例均为农民，引产时平均年龄30岁。文化程度高中35例、初中85例。生育史无子女为0，仅有男孩的33例，仅有女孩的87例；孕3～4个月42例，孕5～6个月62例。

1.2 方法 通过个别访问，让受术者及家属了解调查的意义、范围和要求；对计划生育工作的认识；对引产的态度；术前术后的想法和感受；以及术前术后的身心健康状况等。对计划生育的认识，能认识到实行计划生育，有利于国家经济和社会发展；有利于保护妇女和儿童的健康；有利于提高生活质量。关系到国家民族的根本利益和长远利益，能正确处理个人利益与国家利益的关系，并能与多子多福、重男轻女的旧传统观念决裂，自愿要求手术者38例，一般者52例，认识差及被迫手术者30例。凡主诉术后身体不适者，均进行各种必要的体格及神经系统检查，以求明确诊断。

2 观察

2.1 不良反应 120例引产妇女中，17例术后出现各种不适症状。在术后10～30天出现6例，1～3个月出现11例。表现为发作性焦虑、胸闷、喉头堵塞、心慌、下腹搏动性痛及有异物感、腰痛、两腿无力、易发脾气、失眠、气急、神经质等。其中以焦虑、失眠、下肢乏力等为主要表现者10例。

2.2 认识程度与神经症发生的关系 见表1。120例中，引产前有6例曾有过各种不同程度的神经官能症状，术后症状有不同程度的加重。将认识好与认识较好的合为一组，认识差为另一组，两组术后神经症发病率相比较，差异有非常显著性（P<0.01）。

2.3 引产前、中、后主要心理活动特点 术前迫切要求终止妊娠20例，怕痛、担心产后身体恢复不好、留后遗症42例，希望能有好医生做手术112例，满不在乎8例，引产时紧张恐惧34例，焦虑不安或哭泣35例，希望医务人员安慰解释给予心理帮助90例，希望家属在场陪伴69例，产后希望身体健康120例，担心孩子出意外的60例。表1 认识程度与神经症发生的关系

3 讨论

认识差及非自愿的孕妇，发生产后神经症的近半数，认识好的则很少出现，差异有非常显著性（P<0.01）。认识越差，术后神经症状表现越多样、越明显。17例产后神经症患者中，有14例为认识差，表现为不同程度的焦虑，易发脾气、失眠、胸闷及无力等。另3例因不信任医生，引产时间延长，术中感觉不良所致，表现为下腹间歇性跳痛。因此，手术前后不同的心理状态，如术前的态度、恐惧、担心，术中的体验及术后的暗示等，均可为神经症发生的原因。以上说明，妇女对引产的科学认识程度、医护人员的心理状态、术中的态度和技术水平，以及术后受术者的自我体验，与术后神经症的关系极大。杜绝或减少并发症，医护人员不但要具有高超的专业技术，而且要有高度的责任感和同情心，以良好的心理状态，耐心对受术者做好心理预防性解释工作，使其对计划生育及引产手术有正确的认识，争取受术者密切配合。消除受术者的顾虑，使之乐意主动接受手术。在术前做好心理卫生工作。消除心理、社会紧张刺激因素。术中技术精湛熟练、认真负责。术后医护人员的温暖安慰和鼓励关怀，都可以防止和避免神经症的发生。

作者单位： 056002 河北邯郸，河北工程大学附属医院

（本文编辑：田 雨）