贾伟平,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,现任上海交通大学附属第六人民医院副院长,内分泌代谢科主任,中华医学会糖尿病学分会副主任委员。尤为擅长糖尿病的个体化诊断治疗、肥胖的诊断及治疗和代谢综合征的诊断与治疗。
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由于大多数糖尿病早期没有明显症状,而被确诊时可能已出现不同程度的并发症,所以,对于高危人群来说,关键是定期(最好半年一次)检查空腹和餐后血糖,早期诊断,早期干预,预防和减少各种并发症的发生。
那么,糖尿病高危人群有哪些呢?主要包括以下9类人群:1.空腹血糖异常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之间)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间);2.有糖尿病家族史者,也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的,这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上;3.体型肥胖者,尤其那些“大肚子细腿”的人,不仅易患糖尿病,而且常常同时合并高血压、血脂异常;4.已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者;5.以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4公斤以上)的女性;6.出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人;7.年龄≥45岁者,糖尿病发病率随着年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。8.吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;9.长期使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
需要注意的是,如果在定期检查时空腹血糖在5.6 mmol/L以上,还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为糖尿病早期往往仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,仅检测空腹血糖可能使一半的糖尿病人被漏诊。
对于已经查出的早期糖尿病患者,在生活方式干预效果不够理想时,可以在医生的指导下考虑药物干预。