纤维支气管镜检查的配合与护理

纤支镜检查是诊断肺部疾病的主要手段。作为护士要求做到术前物品准备齐全，配合默契，使医生能够快而准确完成纤支镜检查过程，提高成功率。现将护理配合及体会所报告如下。

1 临床资料

本组56例患者，女36例，男20例，年龄26~60岁，均插管顺利，检查成功，无并发症。

2 纤支镜检查前准备

2.1 患者资料的准备 需了解简单病史、术前诊断、X线、各项化验结果。

2.2 物品准备 纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、冷光源、注射器、氧气。

2.3 药物准备 1%麻黄素、2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、生理盐水。

3 纤支镜检查的护理配合

3.1 检查前指导 患者术前4 h禁食水，术前30 min肌注山莨菪碱10 mg,安定10 mg,向患者讲明纤维支气管镜检查的有关知识、检查目的及有关配合注意事项，同时可让做过检查的患者现身说法，关心体贴患者，消除患者顾虑，使其主动配合。

3.2 术中配合 患者取平卧位，不能平卧者可取坐位或半坐位，给予高流量吸氧。指导患者做配合动作，进镜到咽喉部时，告诉患者暂时不适时，听从医生指导做吞咽，深呼吸，使患者放松，以减少不适，根据需要配合医生做好吸引、活检、刷检治疗等。

3.3 术后护理 检查完毕后对患者表示关心，询问有无不适，并向患者交代检查后注意事项：禁食2 h，以防误吸入气管，2 h后进温凉流食或半流食，如无不适，2天后可正常饮食。术后可能咽喉不适或咽痛，注意少说话，多喝水，或遵医嘱含服润喉片或雾化吸入。密切观察有无呼吸道出血，少量可不予处理；当出血多时，及时通知医生给予对症处理。遵医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。

4 讨论

由于对纤支镜检查的认识不足，使患者对检查有害怕恐惧心理或拒绝检查，在插镜检查过程中，由于咽喉不适和恶心等反应，加上患者配合不当，可能导致操作无法进行或中断检查，以及无法准确采集样本。通过护理人员在纤支镜检查中的配合与护理，消除患者不良心理，积极配合，使医生能够准确而迅速完成检查，达到诊断治疗目的。

作者单位： 133000 吉林延吉,延边大学医院呼吸内科

（编辑：周 蕊）