妇科手术患者的护理体会

妇科患者担心手术会给术后生活带来不良影响而出现不同程度恐惧、焦虑，直接影响手术效果和预后。因此积极实施有效的心理护理，对患者康复起着至关重要的作用。

1 患者手术前的心理状态分析

1.1 紧张恐惧焦虑心理 手术前绝大多数患者普遍存在紧张恐惧心理。担心手术疼痛、意外和发生并发症、后遗症，同时害怕医护人员态度不好，动作粗暴。

1.2 悲观绝望心理 手术可致使身体某些部位功能丧失，患者精神负担很大，对将来生活、工作前途考虑较多，因而情绪低落、意志消沉、悲观失望等。

2 心理护理

2.1 建立良好的护患关系 提高医护人员的素质，建立融洽的护患关系，是心理护理取得成效的关键。

2.2 心理疏导 尊重患者，经常与患者接触交谈，耐心解答患者提出的各种问题，赢得患者的信任，在患者中建立良好形象。与患者一起讨论其疾病情况，使患者对病情有一个正确的认识，并主动介绍其手术医生的情况，树立其威信，使患者消除紧张情绪，获得安全感，信心十足地迎接手术的到来。

3 患者手术后护理措施

（1）做好交接班工作，患者术毕回病房后，护士应了解患者术中情况。（2）观察生命体征，生命体征是评价生命活动质量的重要征象，也是护士评估患者身心状态的基本资料。患者回病房后严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化及麻醉是否清醒等。（3）体位的安置，硬膜外麻醉因交感神经阻滞后，血压多受影响，应平卧4～6 h。全麻患者则应平卧，头偏向一侧，以免呕吐及误吸。（4）伤口的观察，看敷料是否干燥，有无渗血，伤口的缝合是否完整。（5）妥善处理各种管道并进行观察，观察输液是否通畅，穿刺部位有无红肿、渗液。尿液是否通畅，尿色及尿量情况。引流管引流颜色、数量、性质等。

4 心理护理

（1）患者手术后非常关心自己的手术是否成功，因此术后应热情及时告诉患者手术很顺利，病灶已切除。特别是子宫被切除患者，担心衰老，护士应委婉详细地解答患者的疑问，指导家属理解、支持患者，促进患者早日康复。（2）恶性肿瘤手术不成功的患者则不须谈及手术情况，根据其情绪、性格等具体处理。适时地向患者讲解术后的注意事项，伤口愈合情况等，增强患者安全感及信任感，使其积极配合治疗，顺利度过术后恢复期。

5 体会

由于妇科手术的特异性，对患者不仅是一创伤，对其生理、心理及生活都会产生负面的影响，术前应用心理护理，有利于调动患者的主观能动性，使患者在最佳状态下接受治疗，对手术顺利进行取得不可低估的作用。通过术后的及时护理，不仅能够及时观察术后的病情变化，而且使患者感到生理舒适，心理放松，从而满足患者的身心需求，顺利度过术后恢复期，达到护理的最佳效果。

作者单位： 264002 山东烟台，解放军第107中心医院妇产科

（编辑：乔 雨）