三顿半导体激光治疗带状疱疹的疗效分析

摘要：目的 观察半导体激光治疗带状疱疹的疗效。方法 带状疱疹132例随机分成两组，观察组除与对照组同样使用阿昔洛韦治疗外，同时给以SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光治疗。结果 观察组在止疱、结痂、疼痛缓解方面均显著优于对照组(P<001)，后遗神经痛发生率亦明显降低(P<005)。结论 半导体激光可以提高带状疱疹的疗效。

关键词：半导体激光；带状疱疹；疗效

中图分类号：R75212 文献标识码：B 文章编号：1009-9727（2005）02-263-02

Analysis of efficacy of SUNDOM-300 semi-conductor laser for treatment of herpes zoster patients YANG Bin,WANG Ai-min (Hainan Provincial Dermatosis Hospital, Haikou 570206, Hainan, P RChina)

Abstract:Objective To observe the therapeutic effect of semiconductor laser on herpes zoster patients Methods One hundred and thirtytwo herpes zoster patients were divided into observation group consisted of 68 patients treated with alcilov plus SUNDOM-300 semiconductor laser and control group consisted of 64 patients only treated with alcilov Results The findings show that the antivesicating,scabbing and painrelieving effect in the observation group are significantly superior than that of the control group(P<001) Conclusion Semiconductor laser is capable of enhancing the effect in treatment of herpes zoster patients

Key words:Semiconductor laser; Herpes zoster;Therapeutic effect

海南省皮肤病医院自2002年8月～2004年4月应用SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光治疗机(北京寿安山电子技术有限责任公司生产)治疗132例带状疱疹患者取得良好效果，现总结如下。

1 临床资料与方法

11 临床资料

111 病例入选标准 选择临床上有典型症状和体征的带状疱疹门诊和住院患者，病期在3d内，无并发症。年龄18～75岁，男女不限。

112 病例排除标准 妊娠和哺乳期妇女；严重心、肝、肾功能不全或全身衰竭；免疫功能明显低下，或应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者；阿昔洛韦过敏者；1周之内使用过抗病毒药物者。

113 一般资料 132例均为典型带状疱疹患者，男68例，女64例；年龄18～75岁，平均38±36岁；病程81±25d；受累神经：颅神经26例，颈神经18例，胸神经38例，腰神经30例，骶神经20例。

114 分组及病情程度评分 132例患者随机分为观察组(68例)和对照组(64例)。两组在性别、年龄、病程等方面情况基本相同，经均衡检验无显著性差异。带状疱疹轻重和疼痛程度则用0～34级评分法记分，治疗前观察组和对照组的症状体征总分分别为832±212和905±133。治疗前观察组和对照组的症状体征统计学分析t=09352(P>005)，显示两组入选病例症状和体征无差异。

12 治疗方法及观察 对照组：阿昔洛韦02g，5次/d，阿昔洛韦软膏外用，共7d。治疗组：除上述药物治疗外，同时给以SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光机治疗。方法是：先用大探头照射病变部位，时间为10min，激光功率300～500mW；再用小探头照射相应穴位或压痛点，时间为3min，功率300～400mW，1次/d，7次1疗程。疗效观察：在治疗前和治疗后第4、8、15、22、29d各随访1次，记录止疱时间、结痂时间、止痛时间和后遗神经痛的发生情况。

13 疗效判定标准 疗效判定：痊愈为疼痛消失，皮损消退>90%；显效为疼痛基本消失，皮损消退>75%；好转为疼痛减轻，皮损消退>50%；无效为疼痛减轻不明显或皮损消退<50%。总有效率=(痊愈数+显效数)/总例数×100%。

2 结果

21 治疗结果 观察组和对照组治疗带状疱疹症状消失时间差异有显著性(P<001)，两组总有效率比较差异有显著性(P<005)，见表1，表2。半导体激光治疗带状疱疹，其止疱时间、结痂时间、止痛时间明显短于单纯药物治疗组。且总有效率高，后遗神经痛发生率低。

表1 两组治疗带状疱疹症状消失时间(x±s) (略)

Table 1 The time of symptom disappearance in the two groups(x±s)

注：*两组比较，P<001。Note:Comparison,P<0.01。

表3 治疗后两组后遗神经痛发生率（略）

Table 3 Rate of residual neuralgia after treatment in the two groups

注：两组后遗神经痛发生率比较，x2=647，P<005。

Note:Comparison of the 2 groups,x2=647，P<005。

表2 两组疗效评价 (略)

Table 2 The therapeutic results in the two groups

注：两组总有效率比较，χ2=1192，P<005。Note:Comparison of total effective rate in 2 groups,χ2=1192，P<005。

22 不良反应 观察组：1例服药后胃部不适，1例照射区皮肤烧灼感。对照组：2例服药后胃部不适，1例觉头晕。以上患者不良反应均为轻型，未作任何处理，也未停止治疗。

3 讨论

带状疱疹是皮肤科常见的疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，多伴有神经痛，特异性细胞免疫抑制可能是病毒激活和播散的主要原因[1]。SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光机的激光为近红外波段，波长810nm，可深入组织内部，并使组织有良好的光能量吸收，对机体产生刺激调节作用，提高DNA/RNA的比值，促进细胞再生，改善血液和淋巴系统循环，消炎止痛，减轻水肿，消除局部代谢物质，增强机体免疫功能。较好的镇痛作用主要是通过神经阻滞、促进镇痛物质释放、降低末梢神经兴奋性，并松驰肌肉，达到缓解或止痛的目的[2，3]。我们应用SUNDOM-300Ⅰ型半导体激光治疗机治疗带状疱疹取得良好效果，其止疱、结痂、止痛时间明显短于单纯药物治疗，总有效率明显提高，且大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生。有治疗过程无创伤性、疗效高、安全性好等优点，是带状疱疹治疗的很好的辅助方法。

参考文献：

[1]赵辩临床皮肤病学[M]第3版南京：江苏科学技术出版社，2001，300

[2]肖勇骏半导体激光在医学上的应用[J]激光医学，1993，29

[3]卫煊激光在医学中的应用[M]北京：北京科学出版社，1979，210