贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症)、食管下段慢性炎症导致的狭窄,以及贲门部消化溃疡等。下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期烧心反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄,粘膜可以不整,食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕,肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果,可以确诊。下面为大家介绍一下贲门癌的治疗方法。
一、手术疗法
迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:
①经X线、细胞学及内镜确诊;
②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;
③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。
心肺功能储备低下和高龄病人中,可采用颈腹二切口非开胸食管内翻剥脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术,还可联合胸骨正中切开和上腹正中切口,术中注意防止双侧胸膜破裂;常用的手术方式是近侧胃次全切除术,适应于贲门部肿瘤体积不大,沿小弯侵延不超过其全长1/3时;肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除,需离断全部5组胃血供,全胃切除后缝合十二指肠端,做食管空肠吻合术。
二、中医中药疗法
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的。
1.1 痰郁互结型:表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主。
1.2 瘀血内阻型:表现以进食不利吞咽疼痛,呕血、黑便、口干、心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩。
1.3 正气虚损型:以贫血、乏力、心悸、出汗、纳少等为主要表现。
以上介绍希望能有助于您了解贲门癌的治疗方法,如有疑问,可以关注挂号网关于贲门癌的其他文章,祝您早日康复!