急症患者随机末梢血糖与静脉血糖的比较研究

糖尿病是一种发病率高，具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。全世界糖尿病患者已超过1亿。我国糖尿病患者也超过1500万人，并且还将以每年0.1%的速度增长[1]。内科急症危重患者大多处于昏迷状态，应尽快诊断进行抢救，并对症治疗。随机快速血糖监测可以鉴别糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高渗性昏迷，还可以指导护理人员的输液护理。本文应用快速血糖仪测定的随机末梢血糖和静脉血糖进行比较，对快速血糖仪在急症患者中的应用进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年3~6月就诊的急诊内科危重患者128例，男58例，女70例，年龄29~92岁，平均49岁，患神经系统疾病36例（28.1%），心血管系统疾病41例(32.0%)，糖尿病患者32例（25.0%），呼吸系统疾病14例（10.9%），其他5例（3.9%）。

1.2 方法 分别在同侧同肢体同肘采集静脉血标本和末梢血；静脉血糖由Beckman CX20全自动生化分析仪检测，末梢血糖仪为美国Surestep.Plus血糖仪。

1.3 统计学方法 数据经SPSS 11.0中文软件处理。

2 结果

2.1 各种危重患者的末梢血糖水平 见表1。表1 各种危重患者的末梢血糖水平（略）

2.2 末梢血糖与静脉血糖的结果比较 见表2。表2 末梢血糖与静脉血糖的结果比较（略）注：*末梢血糖与静脉血糖比较

3 讨论

（1）从本调查得出快速血糖仪测定末梢血糖可以代替生化方法测定静脉血(P<0.05)。（2）快速血糖测定法具有快速、简便、易操作等优点，15s即可出结果有效地进行糖尿病筛选，尤其对糖尿病昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷的患者起重要的鉴别诊断作用。（3）在急症危重患者中应用快速血糖仪进行床边血糖测定能有效地指导临床输液，对治疗是一种快速有效的监测手段，值得广泛应用。（4）水肿患者抽静脉血困难，有研究显示水肿患者末梢血糖与静脉值无统计学意义[2]，可用快速血糖仪进行测定，但低血压休克患者由于末梢血液循环差，快速血糖仪测末梢血糖并不能真正反映体内血糖水平。（5）在快速血糖仪的使用中应避免采血时挤压，以免组织液稀释血液，使结果出现误差[3]。因此在操作过程中让末梢血能流出，均匀地涂布于试纸小孔上，同时注意酒精棉球不可太湿，消毒后必须等干燥后再采血，穿刺不可太浅，否则血液不畅挤压手指导致结果误差。

【参考文献】

1 朱小霞，袁莉. 糖尿患者生活质量研究现状.山西护理杂志，1998，12(37)：101-108.

2 车晓艳,陈雁.急诊快速血糖末梢血糖监测的应用研究.护理研究,2004，11(18):1935.

3 刘宝芬. 3种方法测定血糖结果的比较.实用护理杂志,2003,3(19):219-220.

作者单位： 215000 江苏苏州，苏州市立医院东区

（编辑：乔 晓）