麝香保心丸治疗稳定型心绞痛33例疗效观察

稳定型心绞痛是心血管系统疾病中常见病、多发病，笔者应用麝香保心丸治疗33例稳定型心绞痛患者，经60天的疗效观察，能扩张冠脉、改善冠脉血流量、降低心肌耗氧量、缓解临床症状，对心电图缺血性改变有明显改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组33例患者均根据1979年WHO关于缺血性心脏病的诊断标准诊断为稳定型心绞痛，其中男21例，女12例，年龄48~72岁，平均57岁，病程1~18年，发作次数平均1~2次/（1~6个月），每次持续时间平均3~5min；心绞痛程度分类：轻度18例，中度14例，重度1例。合并高血压12例，合并糖尿病4例。

1.2 方法 33例患者均服用麝香保心丸（上海中药制药一厂生产，由麝香、人参、苏合香、蟾酥等组成），每次3粒，每日3次，2周为1个疗程。在治疗过程中停用其他类药物，若心绞痛症状严重，可以服用硝酸甘油缓解。在治疗前后各做一次12导联心电图，并计算12导联中ST段下降导联数（NST）和ST段压低数值总和（EST），记录心绞痛发作频率、持续时间。

1.3 疗效标准 显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上；有效：心绞痛发作次数减少50%~80%；无效：心绞痛发作次数减少不到50%。心电图疗效标准，显效：静息心电图缺血性改变恢复正常；有效：心电图缺血性ST段下降治疗后回升1.5mm以上，但未恢复正常或主要导联的倒置T波改善达50%以上或T波由平坦转为直立；无效：达不到上述标准者。

2 结果

33例患者服药治疗1~2个疗程后，结果如下：心绞痛症状疗效显效11例，有效20例，无效2例，总有效率94%，见表1。心电图疗效：显效9例，有效18例，无效6例，总有效率为82%，见表2。

表1 用药后临床症状疗效（略）

表2 用药后心电图改善情况（略）

3 讨论

冠心病在中老年发病率有逐年增高之势，是危害人类生命的重要杀手，多伴有高血压、糖尿病，易突发心肌梗死和猝死，故对中老年冠心病心绞痛患者应给予足够重视。稳定型心绞痛病情较稳定，心绞痛发作的频度、诱因，疼痛的部位、性质及持续的时间（3~5min/次）都基本一样，在1~3个月内无改变。麝香保心丸属芳香温通类中成药，能扩张冠脉，改善冠脉血流量，降低心肌耗氧量，从而改善缺血心肌的供血和供氧，缓解临床症状，对心电图缺血性ST-T改变有明显改善[1，2]。

本资料表明，冠心病心绞痛患者应用麝香保心丸治疗后，其临床症状及心电图均有不同程度的改善，与以往文献报道相符[3，4]。提示麝香保心丸能较好地改善冠心病心绞痛患者的症状，临床起效快，随着用药时间延长，疗效更显著，且无明显不良反应，是治疗心绞痛的有效药物。

【参考文献】

1 罗心平.麝香保心丸的基础与临床.中国中西医结合杂志，2002，22（3）：2.

2 罗海明.麝香保心丸改善心肌缺血作用的核心脏影像学研究.中国中西医结合杂志，1996，16（6）：323.

3 王灿芝.麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察.浙江中西医结合杂志，1998，8（5）：379.

4 冯道义.麝香保心丸治疗冠心病35例.中国中西医结合杂志，1997，17（8）：23.

(编辑：江 枫)

作者单位： 210018 江苏南京，南京军区空军后勤部门诊部