防病优于治病重在健康体检

某电视台2004年度组织了职工健康体检，发现无症状肿物36例及各种疾病137种。常见病及多发病的发病率在年龄和性别上有一定特异性，提示今后的防治工作应按年龄和性别有所侧重。体检为门诊部的工作提供了可靠的依据，为有病早治早防起到了积极作用。

1 对象与方法

1.1 体检对象 2004年4月请北京市外出体检队（北京医疗护理服务中心协和体检部）来我台对全台职工和离退休人员进行全面健康体检，参加健康体检职工4479人（男2372，女2107人），被检对象有记者、编导、制作、播音、行政人员等，以脑力劳动者居多。

1.2 体检方法 体检项目除常规项目外还扩展为以日常保健为目的全科检查，有内、外、妇、耳鼻喉科、眼科等，胸部X线、心电图、B超、乳腺红外光扫描、血液生化检查（血糖、血脂、肝肾功能、乙肝二对半、胎甲球、糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白、血粘稠度、CA125、PAS等）。体检队根据检查结果对每例受检者作出总结和分析，有阳性发现或有疑问者进行复查或转有关医院会诊确诊，以便及时得到正确的治疗。并将所有体检资料输入电脑进行总结、分析，打印成册送我台门诊部，以利我们采取相应防治措施及治疗效果的追踪。

2 结果

2.1 发现无症状肿物共36例，其分布如表1。

2.2 根据2004年度我台参加体检职工资料进行分析表1 36例肿物分布情况 略

2.2.1 按年龄分成以下几段:30岁以下者1517人（33.86%）;31～40岁1272人（28.39%）;41～50岁886人（19.78%）;51～60岁435人（9.71%）;61岁280人（6.25%）;70岁以上89人（1.98%）。见图1。

2.2.2 按体检队检查项目全部查全而无阳性发两者是列为正常，总数为868人（19.38%），其中男性正常者485人占55.82%，女性正常者383人占44.12%。随年龄增加体检正常人数减少。见图2图1-图2 略

2.2.3 转氨酶升高者75例占1.67%，其中男56例占2.36%，女19例占0.90%。乙肝表面抗原阳性者111例占2.48%，其中男73例占3.07%，女38例占1.80%。转氨酶高者以30～40岁组中发病率稍高（57例占2.04%）。乙肝表面抗原阳性者各年龄组差别不大。

2.2.4 高血压、冠心病的出现随年龄而增加。高血压者327人占人群的7.30%。冠心病者25例占人群的0.56%。见图3。图3 高血压、冠心病发病率与年龄关系 略

2.2.5 高血脂、脂肪肝的检出率较高，分别为3.28%（147人）和20.32%（910人）[血脂偏高19.94%（893人）和轻度脂肪肝6.66%（296人）未计算在内]。有随年龄增加趋势，但一特点引人注意，高血脂者51～60岁组以下的，男性高于女性，而51～60岁组以上则女性高于男性。见图4-1、4-2。图4-1-图4-2 略

2.2.6 血糖高于正常值范围者60人占1.34%，糖尿病97人占2.17%，均随年龄而增加。见图5。图5 糖尿病发病率与年龄关系 略

2.2.7 心电图异常者98人占人群的2.19%，除心肌缺血性表现外多为各种类型的心律异常。

2.2.8 胆囊结石检出率为2.84%（127人）。女性高于男性，见图6图6 胆囊结石发病率与年龄、性别关系 略

2.2.9 女性检查发现乳腺增生413例占女性人群的19.60%，轻度乳腺增生607例占女性人群的28.80%，中青年发病率明显高。见图7。

图7 乳腺增生、乳腺轻度增生发病率与年龄关系 略

2.2.10 妇科疾病:宫颈糜烂占19.03%（401例）;子宫肌瘤占3.65%（77例）;附件炎占0.56%（12例）;宫颈息肉占1.66%（35例）;阴道炎占3.22%（68例）;卵巢囊肿占0.37%（8例）;慢性宫颈炎占1.85%（39例）;外阴皮病占0.52%（11例）。见图8图8 女性疾患的发病率 略

2.2.11 其他尚有白内障、青光眼、肾结石、肾病、呼吸睡眠暂停综合征、脊柱侧弯、肺部阴影等。

3 讨论

总结上述资料，分析大量体检数据后，发现职工队伍中存在不少健康方面的问题和隐患，体检大致正常的职工约占参检职工总数的19.38%，高血脂、高血糖、高血压、脂肪肝、澳抗阳性等人数不少，尤其是脂肪肝现象大量存在，产生上述问题的主要原因是饮食结构不合理，缺乏锻炼，缺少防病知识有关。如何防治，笔者采取了以下措施。

3.1 在体检的基础上，普及健康教育。首先请体检队教授，根据体检结果，对每种疾病发病原因及防治办法，做全面讲课、咨询。普及健康知识。

3.2 针对常见病，多发病的情况，请心内科专家、脑血管专家、妇科疾病专家开办专题讲座，把防病知识教给群众，提高职工预防保健意识。

3.3 在现实生活中，本台职工的营养水平一方面在提高，另一方面各种疾病也在快速增长，营养过剩或膳食结构不合理，严重影响了职工的健康水平。针对这问题，请营养专家开展“营养与健康”讲座，阐明合理膳食结构的重要性，让职工掌握自主生命的正确健康观念。

3.4 深入食堂，有意识地帮助厨师调节日常饮食结构，少用肥肉、内脏、荤油等改用瘦肉、少油、清淡食谱，减少疾病，增强体质。

3.5 体检发现转氨酶高（75例）、澳抗阳性（111例）、E抗原阳性（10例），除通知本人去医院复查、治疗外，对E抗原阳性，尽快查找传染源，隔离消毒，杜绝传染源;对食堂公用餐具督促消毒;炊事员本人体检;宣传外出用餐注意餐馆卫生等宣传教育，以免肝炎传播，并进行追踪服务。

3.6 通过体检资料总结，检出妇科疾病有19余种，除请妇科专家讲课，增加妇科疾病防治知识外，积极提出妇女体检由二年一次改为一年一次或半年一次。

3.7 从发病率统计材料看，高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝，糖尿病发病率均随着年龄增加而增加;女性在50岁以上者高血脂发病率明显增多;乳腺增生中青年期最多;提示今后体检和防病工作应有所侧重。

综上所述可知，健康体检充分体现了“预防为主”的方针，为有病早治，无病早防起到了积极作用。健康体检也为我们做好门诊部防治疾病工作打下基础，促进了防病与治病有效结合。今后要作为一项职工福利制度固定下来，定期进行健康体检，及时发现健康隐患，及早治疗，对提高广大职工健康水平具有重要的现实意义。

作者单位:100859北京，中央电视台门诊部

（编辑:日强）