慢性酒精中毒性神经精神病患者脑电图分析

慢性酒精中毒神经精神病变是由于长期大量饮酒引起的中枢及周围神经损害，以致病人出现肢体感觉失调、精神异常或癫痫样发作等。近年发病人数呈递增趋势，现将本科1987～2004年门诊和住院治疗108例典型病人的脑电图检查结果分析报告如下。

1 临床资料

108例患者均为男性，年龄32～68岁，诊断均符合中国精神疾病分类方案及诊断标准中判定的慢性酒精中毒的标准；饮酒史在8～30年以上；18年以上者58例，每日饮酒量350ml以上者31例，108例患者中，双侧或单侧上肢麻木无力42例；下肢麻木无力36例；肢体疼痛9例，腱反射减弱5例；幻觉症67例，妄想症3例，肌束振颤(以双上肢为主)8例，继发癫痫18例，精神异常7例(自言自语，语无伦次，无原因突然发怒，行为异常)。

2 脑电图资料

脑电图检测采用秦皇岛KT88-AV2000数字视频脑电地形图一体机；按国际10-20系统安置电极，作常规单、双极描记；描记时间大于20min，并做睁闭眼过度换气试验，闪光刺激，脑电图评定参考冯应琨的《临床脑电图学》。

在108例脑电图中，异常率85%以上。脑电图异常主要表现：α波减少，低波幅，枕顶区10～15μv,α活动慢化；少于8Hz,α波泛化，前额、顶、枕均为短程低幅(15～30μv)7.5～8.5Hz α波；α波前移，前额为40～60μv，9～9.5Hz α波；两枕顶为小于25μv 8Hz α波，其中62例在α波改变同时出现较多弥漫性4～7Hz 45～80μv活动及散在性3～3.5Hz,30～60μv δ波，临床18例抽搐患者均见暴发性中～高幅尖波、棘波、尖棘慢波综合放电及爆发性中-高幅150～150μv以上4～7Hz慢波。

3 讨论

酒精及其代谢产物能与脑组织中丰富的卵磷脂结合，沉积于脑组织，造成对神经细胞的直接毒害作用；又因长期饮酒胃肠功能紊乱，摄食量减少，造成营养代谢障碍，脑细胞代谢紊乱；而致神经元生物电异常；若B族维生素缺乏则影响神经组织，髓鞘酯类的合成，使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性。

本组神经系统损害程度与病人的饮酒年限及饮酒量的多少相关，饮酒年限长，饮酒量大重，脑电图异常程度者。

另外，脑电图检查可发现慢性酒精中毒性神经病变病人的皮层功能变化及脑组织的结构性改变，用以判断大脑受损程度，以便协助临床尽早地采取有效措施，防止脑损害的继续恶化。

作者单位 ： 256200 山东邹平，邹平县人民医院

(编辑：汪洋)