前白蛋白在判断手术创伤恢复情况中的应用

【摘要】 目的 评价前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面的应用价值。方法 对87例手术病人，动态监测其手术前后的CRP和PA值，根据CRP值恢复情况，将病人分为两组，对其PA值分别进行统计学分析。结果 CRP恢复较好组其PA值亦有较好回升，CRP恢复较差组其PA值亦回升缓慢，两组差异有显著性(P<0.01)。结论 前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面，是完全可以胜任的指标。

【关键词】 前白蛋白；创伤

前白蛋白（PA），是由肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白，因其分子量较小，在电泳分离时，显示在白蛋白的前方，故名前白蛋白。随着前白蛋白试剂的广泛普及，该项指标被越来越广泛地应用在临床检验中，因其是一种急性时相反应蛋白，其在机体急性炎症、恶性肿瘤、创伤等时，其浓度很快下降，而在恢复时，又可较快地回升[1]。本文就准备进行手术的病人，测定其手术前后的PA值，观察其动态变化情况，得出PA在判断手术后3～4天的创伤恢复情况，是否有并发感染方面，是一个较好的指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2005年10月外科准备进行手术病人87例。

1.2 方法 (1)根据病人手术前后的C-反应蛋白(CRP)恢复情况，将病人分为两组，一组为恢复较好组，一组为恢复较差组，分别测定其动态PA值。(2)PA采用LEADMAN公司的试剂，CRP采用中生公司的试剂。标准液均由相应公司提供。PA正常值范围是20～40mg/dl,CRP正常值范围是0～8mg/L。仪器是日立7180全自动生化分析仪。(3)数据以x±s表示，进行两样本均数比较的t检验。

2 结果

CRP恢复较好组其PA值有较好回升，CRP恢复较差组其PA值回升缓慢，两组差异有显著性(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者术后PA值比较 (略)

注：*与#比较，P<0.01

3 讨论：

前白蛋白作为一种在急性时相反应时下降的指标，在此前的临床检验中未予充分重视。本实验研究表明，前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面，是完全可以胜任的指标，与C反应蛋白有相似的功能。它不仅在反应手术病人的恢复情况方面优于白蛋白，同时因其半衰期短，也更能及时反应手术病人的营养状况[1]。结合CRP，若CRP已恢复正常，但PA值持续降低，此时还可考虑是否是病人的营养状况很差所致。

【参考文献】

1 康格非.临床生物化学和生物化学检验，第2版. 北京:人民卫生出版社,2002,19.

(编辑：石 岚)

作者单位： 224200 江苏东台，东台市人民医院检验科