浅谈早期正畸的重要性

人体从婴儿到成人生长发育的时间很长，造成牙、牙合、颌障碍的机会很多。因此，错牙合畸形的发生率很高。口腔科正畸专业医师不仅矫治已经形成的各类错牙合，对其早期防治也应十分重视。

1 临床资料

2000~2004年门诊共收治6~9岁错牙合畸形儿童80例，男38例，女42例，其临床表现见表1。

表1 2000~2004年80例错牙合畸形临床表现（略）

前牙拥挤31例，合并反牙合12例；反牙合26例，合并前牙拥挤20例；牙齿数目异常6例，合并拥挤3例；深覆牙合14例，合并远中牙合10例；深覆盖3例，合并远中牙合3例。80例经临床治疗，其中有效66例，占82.5%，治愈14例，占17.5%。

2 讨论

儿童期生长发育迅速，摄入富含营养并有一定硬度的食物和与生长发育密切相关的多种维生素，牙、牙合、颌系统随饮食和口腔卫生习惯而有所改变。早期矫治结果显示，大多数错牙合病例需进行二期正畸治疗。

2.1 早期治疗的好处（1）正确的咬牙合关系可以改善儿童的容貌，增强自尊心；（2）恢复牙齿正常外形，维持牙弓长度；（3）缩短二期治疗的疗程或者增强二期治疗的效果；（4）允许孩子在更加合作的年龄进行治疗；（5）有助于防止前突牙齿折断；（6）减少将来外科-正畸联合治疗的可能性；（7）减少恒牙拔除的可能性。

2.2 预防矫治的防治包括（1）防龋，预防乳恒牙过早丧失，保持好牙弓长度；（2）拔除多生牙及滞留乳牙，以免恒牙错位萌出；（3）破除口腔不良习惯，包括伸舌、吐舌、吮指、口呼吸等；（4）多数乳前牙反牙合应及早矫治；（5）替牙期牙列拥挤的鉴别诊断及观察；（6）妨碍牙、牙合、颌生长发育的畸形应及早矫治；（7）唇系带附着异常及舌系带过短应及早治疗。

2.3 阻断矫治的防治包括（1）牙齿数目异常的早期发现及处理；（2）纠正口腔不良习惯；（3）肌功能异常的训练；（4）个别牙错位的矫治；（5）反牙合、牙列拥挤的早期矫治。

早期治疗可能持续1年或者更长，大多数病例都需要二期的正畸治疗。但进行早期正畸治疗，可以避免或减轻许多将来发育造成的各种错牙合，使其难度降低，为最终最佳效果提供良好条件。

作者单位：1 155100 黑龙江双鸭山，双鸭山市妇幼保健院

2 黑龙江双鸭山，双鸭山市口腔医院

(编辑：于 伽)