腔镜技术引入烧伤外科

本报讯（通讯员周虹记者李水根）巨大的深度烧伤创面修复是临床上颇为棘手的难题。由浙江巨化医院烧伤科主任张元海主持完成的“深度烧伤致复杂性软组织缺损组织瓣修复的临床研究”，提出的对策是采用两块或更多块大型组织瓣联合的方式进行修复。研究人员还创造性应用在腔镜下切除网膜瓣修复烧伤创面技术。

张元海主持的课题组通过10年的努力，采用皮瓣和肌皮瓣及显微外科技术修复深度烧伤患者305人，采用的组织瓣类型有23种，其中带血管蒂瓣、肌（皮）瓣转位20种，游离的股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣和网膜瓣3种，16例因缺损巨大，单一组织瓣难以完成修复，而采用组织瓣联合移植的方式进行修复，尽可能地保留患者肢体功能。

由于网膜具有血供丰富，抗感染能力强，可塑性好等特点，所以是修复深度烧伤创面较理想组织瓣。但是，因切取网膜需打开腹腔才能完成，在很大程度上限制了其在临床的应用。张元海等将腔镜微创外科技术引入到烧伤外科，成功地在腔镜下直接切取网膜瓣用于修复深度烧伤所致的组织缺损，至今未见相似报道。