非酒精性脂肪肝影响冠心病发病的因素

核心提示：

近来国外学者发现非酒精性脂肪肝患者中合并冠心病的比例高于其他人群，并认为非酒精性脂肪肝是冠心病的独立危险因素之一。部分研究结果提示非酒精性脂肪肝患者冠心病的发病率和死亡率升高。目前研究发现，非酒精性脂肪肝可能通过多个方面对冠状动脉粥样硬化性心脏病产生影响。

非酒精性脂肪肝可能通过多个方面影响冠心病

1、血脂异常：非酒精性脂肪肝患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）水平明显升高，而在冠心病众多危险因素中，血脂异常是目前被公认的重要危险因素。众多 研究均提示LDL升高是冠心病的主要病因，降低LDL治疗能降低近期心脏病危险达40%余，还可能降低10年或更久的远期危险。

2、脂联素：肝细胞脂肪变后具有了部分脂肪细胞的功能，脂联素是最主要由脂肪细胞分泌的激素，研究发现其与动脉粥样硬化的形成密切相关，而肝脏脂肪变导致脂肪激素分泌增多，这些增多的激素可能将脂肪肝与动脉粥样硬化联系起来。

3、代谢综合征：代谢综合征最主要表现为高脂血症、肥胖、2型糖尿病，甘油三酯及胆固醇升高是脂肪肝的血脂表现特点，脂肪肝引起冠心病的机理与甘油三酯、胆固 醇增高、高密度脂蛋白降低有关，高脂血症被公认为是致动脉粥样硬化的危险因素，高脂血症诱发脂肪肝的同时，也易引发高血压和冠心病。