南京军区南京总医院多科轮流手术取出眼内钢筋

个案介绍

一根拇指粗的钢筋直插入眼眶，顶部直抵颈内动脉，距脑部海绵窦干不到1毫米，侧面紧贴脑神经总干……近日，60岁的安徽籍王老汉差点儿与死神牵手。被送进南京军区南京总医院急诊科时，王老汉右眼眶下沿插着直径1.5厘米、入颅内深达8厘米的钢筋，鲜血不断从伤口处流出，右侧眼球受挤压完全变形，但神志清楚。

由于插入的钢筋把颅内与外界的通道全部封死，失血还不是很严重，病人的神志也算清楚，但在钢筋取出时则很难说。钢筋如扎破颈内动脉，会引发大出血、危及生命，稍有破坏就会引发脑死亡。从CT上仅能看出钢筋距离颈内动脉、海绵窦很近，但不能确定详细的位置关系。

医院迅速成立了由神经外科、眼科、耳鼻喉科专家组成的手术组，为王老汉实施开颅手术。手术由神经外科和眼科轮流实施。神经外科副主任医师李劲松在开颅之后，发现钢筋的顶部死死抵住患者的颈内动脉，而钢筋的外沿则紧贴住海绵窦，在钢筋插入时已经擦破了海绵窦的外膜，加上钢筋外部带有细小的铁丝，取出时只要操作稍不留神，就会对王老汉造成生命危险。幸运的是，经过近6小时的手术，钢筋被顺利取出，颅内“定时炸弹”被成功拆除。（杨 晨 高铭华）