肺移植是常见的器官移植之一,目前已广泛运用于临床实践当中。专家指出,虽说肺移植目前已经相当成熟,但是还是有一些障碍因素影响手术的成熟。那么,
肺移植成功有哪些障碍
呢?下面,专家将会为你详细介绍,一起来看看。
肺移植成功有哪些障碍?
障碍1:细菌感染
专家表示,在移植后的早期细菌感染是肺移植最常见并且是这期间死亡的主要原因,最常累及的器官是那些移植的供体。在成人肺移植中因感染占死亡原因的25%,而活体肺叶移植感染占死亡原因的53.4%。
障碍2:急性排斥
肺移植成功有哪些障碍?专家指出,肺移植成功的障碍还包括急性排斥。尽管肺移植免疫抑制的剂量和药物浓度水平均超过了其它的实质性器官移植的水平,经活检证实肺移植后的一年急性排斥反应发生率仍高达80%。
障碍3:缺血再灌注损伤
在临床上有大约15%的肺移植受体会发生严重的缺血再灌注损伤(I/R I)。I/R I以非心源性肺水肿为典型表现,发生于肺移植的12小时内。它是早期死亡和长期ICU的最常见原因。发生I/R I的病人采用保护性呼吸机支持、积极利尿和吸入NO等。
障碍4:供体短缺和等待中的死亡率
肺移植成功有哪些障碍?专家表示,在美国大多数肺移植中心,登记等待肺移植的时间是18-24个月。最近的的资料显示,等待肺移植的病人中有16%的病人在等待供体过程期间死亡,而肝移植和肾移植分别是12%和7%。肺最大的保存时间仍是未知的,供体短缺和等待中的死亡率是肺移植成功的重要障碍。