缺铁性贫血的病机,古代医籍多认为是脾虚肝旺,脾之真脏色外露。现代中医对本病的发病机理认识基本一致,主要内容有以下几方面。
缺铁性贫血的中医发病机制
(一)脾胃虚弱,气血乏源
脾胃同居中焦,同属中土。脾主运化,胃主受纳。脾胃两脏纳化配合,升降相因,燥湿相济,相辅相成,才能完成饮食物的消化、吸收及其精微的输布,最终化生人体的气血,故为“气血生化之源”。因此,脾胃虚弱在本病的发病中占有十分重要的地位。
(二)慢性失血,血少气衰
当多种原因引起机体经常反复吐血、便血、咯血、鼻衄及崩漏等慢性失血时,可以丢失大量血液,终致血少气衰,而致本病,如《灵枢·决气》载:“血脱者,色白,天然不泽,其脉空虚,此其候也。”
(三)肾虚精亏,不能化血
中医学认为,肾主骨,生髓,藏精化血。当多种原因如先天不足,肾脏素虚,或房劳、烦劳过度损伤肾脏,或其他脏腑病变,不能将其精气输送至肾而藏之等,均可使肾脏虚衰则精不能化血,而致本病。
(四)虫积肠胃,伤脾耗血
生活起居不慎,虫寄肠中,扰乱脾胃功能,吮吸水谷精微,终致伤脾耗血而致本病。总之,脾胃虚弱、失血、肾虚精亏及虫积均可致气血生化不足,而生本病。