碳酸利多卡因宫颈注射在人工流产中的应用

【摘要】 目的 减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女360例，随机分为试验组、对照组。试验组术前宫颈注射1.73%碳酸利多卡因5ml，观察孕妇术中、术后的反应。对照组不用任何药物。结果 试验组术中无阻力扩宫的例数明显多于对照组（P<0.05），术中疼痛明显减轻（P<0.05），无人流综合征的发生（P<0.05），术中出血少，手术时间亦缩短（P>0.05）。结论 宫颈注射1.73%碳酸利多卡因，此方法简便、安全，能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦，预防人工流产综合征的发生。

关键词 碳酸利多卡因 宫颈注射 人工流产

碳酸利多卡因属局部麻醉药物，是盐酸利多卡因、碳酸氢钠在CO 2 饱和条件下制成的注射液，其作用是盐酸利多卡因的2倍以上，毒性则两者差异无显著性。且其起效迅速，穿透和扩散力强。我院于2003年3月起用1.73%碳酸利多卡因在人工流产前行宫颈注射5ml，以期达到扩张宫颈、缓解孕妇术时痛苦，减少人工流产综合征发生的满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自愿终止妊娠、无禁忌证的正常早孕妇女360例，孕龄45～70天，分为试验组180例，对照组180例。两组年龄、孕、产次差异均无显著性，P>0.05，具有可比性。见表1。

1.2 方法 试验组:在宫颈消毒后，用空针吸取1.73%碳酸利多卡因5ml，分别在宫颈旁3点、9点处注射2.5ml，等待1min施行手术。对照组:不做任何处理，按常规人工流产术操作进行手术，观察两组孕妇宫颈扩张、手术时间、出血量、疼痛、人流综合征等情况。

1.3 统计学方法 计数资料用χ 2 及t检验。

表1 两组一般情况（略）

注:P>0.05

2 结果

两组术中宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征在统计学上差异有显著性（P<0.05），不影响子宫收缩，术中出血量差异无显著性（P>0.05），见表2表2 手术情况（略）

3 讨论

人工流产是早期终止妊娠的主要方法之一，但人工流产时，对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经自身反射，出现迷走神经兴奋症状，心血管痉挛，出现头晕、心慌、胸闷、心律不齐、血压下降、晕厥等一系列人工流产综合征症状。宫颈注射1.73%碳酸利多卡因5ml，能有效地阻断神经节及神经肌肉接头，避免或减弱迷走神经兴奋冲动的传出，因而消除或减轻人流术中机械刺激所引起的各种症状[1]。

本组观察得出:1.73%碳酸利多卡因宫颈注射5ml，能有效地扩张宫颈，减轻受术者的疼痛，缩短手术时间，减少出血量，避免人流综合征的发生，是一种方便、实用、经济、不良反应少的麻醉方法，可在临床推广使用[2]。

参考文献

1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1987，970-971.

2 刘建平.利多卡因宫颈注射在人工流产中的应用.实用妇产科杂志，1997，13（4）:209.

（编辑建 伟）

作者单位:430010湖北武汉汉口铁路医院妇产科