脑动脉硬化2病例

依中医辨证施治，根据“不寐”、“郁症”、“癫狂”、“厥症”、“脏躁”等辨证施治，具体可参阅前章神经衰弱中医治疗。

病例1

患者顾某，男性，53岁。近二三年来经常感到头昏、记忆力减退，半年来先后两次出现突然神志不清、两眼上翻、四肢抽搐伴舌咬伤，每次发作3～5分钟左右，发作后感到四肢酸痛、疲乏、食欲减退。既往无类似发作。

入院后检查：血压140/98mmHg。眼底视乳头境界清楚、视网膜动脉细、光反射增强、动静脉轻度交叉压迹。神经系统无其他阳性体征。头颅X光片正侧位片正常。血胆固醇6.46mmol/L。β-脂蛋白5.8g/L，三酸甘油酯2.85mmol/L，头颅超声探查中线波未见移位、脑CT检查正常、脑电图检查正常、脑血流图检查提示血管弹性度减低。

诊断：脑动脉硬化。

治疗经过：应用苯妥英钠及去脂药物等对症治疗。随访5年未再复发。

病例2

患者张某，男性，50岁。突然发作性眩晕两年多，发作时突然感到两眼发黑，自身感到浮动及倾跌感，时间数秒钟至数分钟，平卧后可恢复正常。每次发作均在坐久后站起或睡眠起床时发作，发作时有恶心，无呕吐。既往有低血压病史。

入院后检查：血压90/60mmHg。眼球震颤阴性、眼底视乳头境界清楚。视网膜动脉细、反射光增强、动静脉交叉轻度压迹。神经系统检查其他无阳性体征。颈椎正侧位片示轻度退行性变，血胆固醇7.24mmol/L，β-脂蛋白4g/L，脑CT检查正常、心电图检查正常。

诊断：脑动脉硬化。

治疗：应用去脂药物及对症治疗，注意体位的急速变换后发作次数明显减少。随访4年无其他变化。