皮肤切口前路开眶的注意事项

（1）切口宜选择在眉毛下缘，眉毛中切口易造成瘢痕使眉毛分断或加宽变形。

（2）眉弓皮肤切口易损伤眶上神经，应严格沿眶缘切口，经眶隔入眶，内上方切口尽可能不超过眶上切迹，外上方切门一般内侧端至中线。

（3）提上睑肌损伤是上方皮肤切口入路最常见的并发症。为避免损伤，应在分离和切除肿瘤前，用有齿镊抓住提上险肌艘膜。确定其位置。如有损伤立即修复，无法修复时二期手术矫正。

（4）滑车及上斜肌也是内上方切口易损伤的重要结构。滑车是一软骨结构，位于眶内-卜方眶缘后4mm，损伤后较难修复。如整个滑车脱离，可将其重新固定在原位亡，如无法修复时可用硅胶或管代替滑车，用丝线固定于原位，否则，术后将出现顽固性复视。术中注意先自眶上缘中部，沿骨壁切开眶隔，再用钝头剪挑剪开眶隔，用手指探查肿物与上斜肌的关系，用窄脑板将上斜肌拉向一侧进行保护。