突发性聋需与哪些疾病鉴别？

1.梅尼埃病

全聋型突发性聋伴有严重眩晕发作和恶心、呕吐者常难与初次发作的梅尼埃病相鉴别，这些病例在经过数人的观察、眩晕有缓解而全聋依然无改善的情况下，诊断才逐渐明朗。在一般倩况下鉴别诊断并不困难，梅尼埃病有屡发眩晕的病史，听力波动较大，早期低频听力下降。

耳鸣呈间歇性或持续性，并在眩晕发作前后会有耳鸣音调或强度上的变化。有时息侧一耳可有耳闷或胀满感。此外，常有主观上或在听力检查中出现重振现象。突发性聋则少有反复发作病史，且听力损失程度重。可伴发眩晕、恶心或呕吐，一般程度不严重，可出现耳鸣，也可无耳鸣。专家认为无耳鸣者听力常恢复不良。

2.蜗后病变

据报道，在87例蜗后病变者中6.9%出现突聋。506例桥小脑角肿瘤中，突聋发生率为15.7%，其中听神经瘤患者占89.0%。听神经瘤以突聋为首发症状者占20%-23.1%，其原因可能与肿瘤对内听动脉的突然压迫、以致内耳供血急剧减少、影响耳蜗功能有关。虽然，镫骨肌反射、ABR测定等可有助于本病与突发性聋的鉴别诊断，但确诊仍有赖于CT或MRI。

3.精神性聋

若耳聋为单侧，且突然发生者，易误诊为突发性聋。由于这些患者的耳聋并非因真正的听觉器官病变所造成，客观的测听检查，如镫骨肌反射、ECOG或ABR常可作出明确诊断。