阳痿的诊断一般需通过采集病史,了解症状与体征,并进行实验室检查和特殊检查后方能做出。
下面小编就来为大家介绍一下,临床上在对阳痿患者进行诊断的过程中该如何对患者的病史进行采集。
阳痿患者病史的采集要点
采集病史可以确定阳痿是否存在,可以初步评定阳痿是功能性还是器质性的。功能性常表现为突发、波浪式,反复性强;器质性多为渐渐发生,持续性、进行性加剧。根据病史资料可作进一步检查。
采集病史时因涉及个人隐私,需在安静的单室内进行。医生的态度应认真、端庄,以同情、关怀的心情详细询问病史,赢得病人及家属的信任和合作。
询问病史时,应首先了解阳痿的发生和进展情况。始于什么时候?在什么情况下发生?是逐渐发生还是突然发生?是经常性发生?还是偶尔出现?是不是因性交场所、时间以及伴侣不同而阴茎勃起状况迥异?在什么情况下能勃起?是完全勃起还是部分勃起?勃起的坚硬度如何?能持续多少时间?阴茎勃起时是否伴有麻木、疼痛等感觉异常?手淫时能否勃起?有无夜间勃起或清晨早醒时的勃起?
采集病史时医生应有意识地了解阳痿发生的可能原因。过去有无精神创伤史、外伤史,有无烟酒嗜好,家庭经济状况、居住条件,工作状况及与同事的关系等。还应了解既往有无慢性病史,如糖尿病、高血压、高血脂、肝硬化、肾功能不全、慢性前列腺炎等。是否进行过前列腺摘除术、绝育手术和其他手术。另外,还应了解是否经常服用抗精神病药,抗高血压等影响性功能的药物。
婚姻史应了解结婚的时间,夫妻感情,妻子身体健康状况及性生活质量等。若曾离婚或丧偶,应了解过去婚姻的性生活情况。